行政管理实习报告
学期作业
学科名称:行政管理实务见习指导老师：董少林
姓名:李大洋（099124182）
班级：行政091班
关于芜湖市镜湖区社区居民医疗发展状况调查报告
社区医疗即病人在转诊到医院或专科前的一些医疗。社区医疗为提供整合的便利的医疗保健服务；医生的责任是满足绝大部分个人的医疗需求，与病人保持长久的关系，在家庭和社区的具体背景下工作。城市社区卫生服务是卫生事业的重要组成部分，始终得到党和政府的高度重视。1997年，国务院做出的《关于卫生改革与发展的决定》中，提出要改革城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络系统。201*年2月，国务院审议印发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》并提出了一系列行之有效的政策措施，深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难、看病贵的情况。
本人于201*年10月21日至11月7日对芜湖市镜湖区的各街道社区的居民医疗发展状况，以问卷形式进行了初步调查与研究，具体调查结果如下：
一、社区居民医疗发展基本状况
镜湖区位于安徽省东南部，是芜湖市中心城区，全市政治、经济、文化、信息、金融中心和中央商务区，区域面积58平方千米，户籍人口44万人（201*年末），常住人口约60万人，全区辖11个街道：北京路街道、赭麓街道、镜湖街道、吉和街道、赭山街道、弋矶山街道、汀棠街道、天门山街道、北门街道、东门街道、荆山街道，以及长江大桥综合经济开发区，共有56个社区、2个行政村。镜湖区现有医疗机构21个，病床总数187张，其中：街道医院7个，街道卫生院13个，门诊11间，个体诊所21个，厂企医疗室8个。按镜湖区常住人口35万，流动人口约12万计算，我区医疗机构病床拥有指数为2520人/张病床，是芜湖市平均病床拥有指数的4.12倍。但是镜湖区街道社区卫生服务站数量还是短缺，一些街道社区医疗设备要自筹资金，加上医护人员缺乏必要的系统培训，医护人员的水平较低，社区医疗卫生服务站便捷、经济、有效的长处无法完全发挥出来，对病患者吸引力并不强。社区医疗卫生服务站生存面临困境，发展令人担忧。镜湖区街道区社区医疗卫生服务体系与其他中大型城市、区的街道社区医疗水平相比存在一定的差距。二、制约社区居民医疗发展的问题和原因
一、社区管理人员对发展社区居民医疗服务的重要性认识不到位。社区居民医疗服务应是基本医疗服务的主要承担者，它可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务，合理有效地使用社区医疗基金。只有搞好社区居民医疗服务建设，才能最直接地为广大群众提供便捷、良好、高效的服务。但基层管理人员对发展社区医疗服务的重要性还认识不够，有些管理者认为，社区医疗卫生服务机构类似于基层卫生院;有的认为现在的区医院、卫生院资源比较雄厚，已满足社区居民医疗需要，没有必要再发展社区医疗服务组织。由于认识上的偏差，社区医疗服务建设滞后于社会经济的发展，滞后于医疗及卫生、药品流通体制的改革，滞后于城市居民医疗卫生服务需求的发展。
二、社区医疗服务职能扩展不到位。社区医疗卫生服务作为城市化的产物，其职能是以社区居民需求为导向，为城市居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的综合型医疗卫生服务。但在实际操作中，一些地方存在认识上的误区。在提供的服务上，有些社区管理人员认为，社区医疗机构主要是为患者治疗头痛感冒、为小孩接种疫苗、防疫等。这种对社区医疗卫生服务职能的片面理解，影响了社区医疗卫生服务机构的规范化建设和职能的充分发挥。
三、社区医疗卫生服务的配套措施不到位。发展社区医疗卫生服务，不仅需要硬件建设能够跟上，而且需要完善的配套政策和措施。目前，由于没有统一的规划或规划不尽科学，镜湖区有些街道社区医疗卫生服务机构只是由原来的街道卫生院或医院的派出机构转制而成，人员不足，资金紧缺，设施落后，设备陈旧，影响了正常工作的开展。甚至存在相当数量社区没有卫生服务机构，发展很不平衡。在软件建设方面，税费、价格等优惠政策不到位，双向转诊制度未建立，未纳入居民医疗保险定点机构等，使得社区医疗卫生服务业务受限、发展缓慢、面临困境、难于生存。
四、人才培养机制不完善，社区医疗机构医务人员综合素质有待提高。目前，镜湖区从事社区医疗卫生服务的医护人员，主要是学历层次较低的专科医生（例：安徽中医药高等专科学院）或其他行业转行而来的非医科专业技术人员，只有部分人员接受过很少一些较高水平的专门教育。无论是医疗保健人员，还是护理人员，在数量和质量上，都未能满足发展社区居民医疗服务的需要。三、社区医疗建设的对策
一、认真贯彻国家文件精神，提高对社区医疗卫生服务建设的认识。1999年7月16日，国家十部委局联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》；201*年2月21日，国务院又发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，并且连续又发出了9个配套实施文件，要求建立“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的”（简称为“六位一体”）的社区卫生服务体系。发展社区卫生服务，不仅可以有效地满足城市居民日益增长的卫生服务需求，而且有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能和布局，提高效率，降低成本，同时，对稳定城镇基本医疗制度的运行，也起着重要的支撑作用。镜湖区政府应认真贯彻国家文件精神，充分认识发展社区医疗服务的重要性，深刻理解其内涵，正确定位其职能，将其纳入当地经济和社会发展总体规划和统筹规划，纳入区政府年度工作目标考核，区民政部门作为街道社区工作的主要职能部门，应积极抓好社区医疗服务机构的布点及资源配置等工作。卫生、计划、财政、劳动保障、教育等有关部门，应密切配合，各负其责，制定和完善配套政策与措施，促进社区卫生服务健康、有序发展。
二、在市场经济法则和卫生规划指导下，谋划社区医疗服务发展。要树立和落实科学发展观，在政府宏观调控下，搞活微观，鼓励竞争，优胜劣汰。凡是能够为广大群众提供优质、便捷、价格合理的社区基层医疗卫生服务，不论是公立的还是私立的的社区医疗卫生组织(基层医疗机构)，都应依法依政策支持鼓励其发展。同时，作为社区医疗卫生服务组织，必须接受卫生行政部门的业务指导，按医疗机构管理的有关规定予以规范，包括设置审批、人员配备、技术标准规范、服务对象、服务内容、服务项目、服务价格等。
三、建立“双向转诊制度”，完善医疗保险政策。要实现“小病在社区，大病进医院”。一是建立“双向转诊制度”。社区医疗卫生服务机构要能够在紧急救护后为危重病人提供转诊上的便利。为此，要求区辖区内所有二级以上综合医院、中医院、专科医院都要与社区医疗卫生服务组织建立双向转诊关系，承担社区医疗卫生服务的业务指导、技术支持、人才培养及双向转诊等任务。二是将社区医疗卫生服务机构列入基本医疗保险定点范围，真正实现“一卡在手，大、中、小医疗机构任我走”。社区居民患头疼感冒等小病，没有必要去大医院，凭医疗保险卡可以就近获得基本医疗服务。
四、贯彻多方筹资的原则，扩展社区医疗卫生服务组织的经费来源。在政府出台的优惠政策上，各类社区卫生服务组织要一视同仁。对公立社区卫生服务组织而言，目前，政府要根据实际情况，在充分利用现有资源的基础上，应适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育经费以及社区医疗卫生服务机构的离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费，经费保障应以市、区投入为主，并鼓励社会各方面投资社区卫生服务。
五、建立人才保障机制。社区卫生服务组织具有医疗、预防、保健等多项职能，履行这些职能需要大量的全科医护人员。在发展社区医疗卫生服务中，应制定全科医护人员培训计划，采取脱产培训和岗位培训相结合的办法，加大培训力度，培养尽快适应社区卫生工作需要的卫生工作人员。在社区卫生服务机构的人才选拔上，要不拘一格，打破地域所有、单位所有、人事隶属、户籍归属等观念，实行公开招考、招聘，将有技术、有医德的医护人员充实到社区卫生服务机构中。
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王珍珠
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。仅仅凭借书本知识是不能掌握工作实务上的经验的，因此，我进行了为期一个月的实习，锻炼自己的工作能力。在本次实习中，我积极协助各位前辈工作，抓住机会锻炼自己，在实践中去感受，体会，理解和运用所学知识。二十多个日出日落的时光中，我的工作主要是对文件进行整理建档、数据统计和整理、打文件盒打印复印文件等一些琐碎之事。这些虽然是小事，但一屋不扫何以扫天下？在做每一件事时我都战战兢兢，谨慎小心的去做好，用海尔张总裁的话说是如履薄冰。人间万事，白驹过隙。实习的流光好似花开刹那，转瞬即逝。嫣然岁月，今朝回首，经验教训一目了然。
二、实习心得
1、正确对待挫折
实习中遇到很多不顺利的事情，何去何从？经过实习进一步明白遇到挫折时应进行冷静分析，从客观、主观、目标、环境、条件等方面，找出受挫的原因，采取有效的补救措施。树立一个辩证的挫折观，经常保持自信和乐观的态度。认识到正是挫折和教训才使自己变得聪明和成熟，正是失败本身才最终造就了成功。学会了自我宽慰，能容忍挫折，要心怀坦荡，情绪乐观，发奋图强。善于化压力为动力，改变内心的压抑状态，以求身心的轻松，重新争取成功，从而让目光面向未来。2、更加重视实践
实行时发现了一个良好的生活习惯对于工作多么重要，因为实习期间体会了；实习时德高望重的领导语重心长的给我讲了很多道理，让我很多疑惑瞬间消散，因为他实践丰富，有经历的人说话就是如洪钟大吕；上班时发现公交线路的车数和站点设计不尽合理，想相关负责人肯定也是很聪慧能干的，却如此贻笑大方，一定是早就有私家车了，再也不坐公交很多问题不实践很难发现。3、处理一系列人际关系的技巧
（1）注意领导的指示,认真领悟其中的意思.要认真仔细的领会判断,学会察言观色。同时面对多个领导时更要注意保持平衡，要不偏不倚。对领导要热情，要多关心领导。（2）做好自己的本职工作最重要，一般情况下最好不要管闲事。
（3）对工作认真负责，对领导热情外，对来访人员也要好，要一视同仁。（4）不要贪小便宜。
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行政管理实习报告
（5）要热情大方，要处理好和同事关系，那对于自己工作的开展非常重要,甚至比和领导的关系更重要，因为同事是工作中与自己打交道时间最长的人群，处理好关系不仅有利于工作的开展，对于整个企业而言也是非常有益的。4、对行政工作的认识
我虽然只是办公室的一个行政助理，但在实习中我认识到行政工作如下的一些特点或者说要求.
1）要有充分的政策依据和事实依据。2）要有准确性，3）要雷厉风行。5、对心态的调整
实习中除了遇到挫折外，很多时候也觉得工作不过如此，这种时候更要谦虚谨慎，虚怀若谷；实习中有时候觉得怀才不遇，比如我刚去检查市政设施时，内心深处还是充满了委屈，但后来调整心态，把工作当成快乐的事情，结果做的很好，学到很多东西，也在内心深处明白了很多深刻的道理；遇到事情时不要激动，要仔细分析沉住气，心态非常重要，实习时遇到王局长被记者威胁的事情说明了很多事的复杂，如果没有调查清楚之前就高谈阔论，肯定会成为笑柄；总之，不管什么事情，认真去做，坚持去做好，最终都会有收获的。6、自学能力的重要
在实习中认识到很多自己的不足。刚开始一段时间对一些工作感到无从下手,茫然不知所措.纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。一方面是因为自己以前从来没有实践过，不会运用。但渐渐认识到还有一个重要原因是“在大学里学的不是知识，而是一种叫做自学的能力”。除了英语和计算机操作，课本上学的理论知识用到的非常少。在这个信息爆炸的时代，知识更新太快，靠原有的一点知识肯定是不行的。必须在工作中勤于动手动脑慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行则虚心请教他人，没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。
三、实习总结
到实际企业实习，了解了企业的实际运作和业务处理流程，解决在模拟实习中难以理解的问题和弥补模拟实习的不足，为走上工作岗位后能够较快融入企业、进入角色并迅速发挥作用奠定基础。这次实习对教会了我们企业外部和内部是如何运作、如何跟企业打交道、如何制定可行的计划的相关实际操作经验。这时让我发现自己的理论不足，需要进行这方面的
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补充，也懂得在企业运作过程中企业内部沟通协调的重要性并懂得如何跟其他部门进行合作，交流，共同制定公司的发展计划，全力以赴，做到最好。
这次实习,也加深了我们实际动手的能力和对企业实际管理的认识.通过一个多月的努力,本人的企业生产知识得到相应的提高。
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