药品“三统一”工作汇报
一、基本情况：我区政府主办的七个乡镇卫生院和城内四个社区服务中心是从今年四月份起，在区药品三统一办公室的领导下，11个单位都与**市医药总公司签订了配送协议，正式启动。到今年五月底，共计配送药品6.2 万元。占药品总量的 56 %。
二、存在问题：
1、品种单一。在日常医疗中我们基层医疗单位（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）常用药品应该在400种以上，药品实行“三统一”后，发现所有配送药品品种和原来有一定的差距，尤其是一部分疗效可靠、群众满意的名牌厂家药品没有进入配送范围。配送企业不能按照医院要求的厂家进行配送，而是有哪个厂就送哪个厂的，不符合有关政策规定。如附表。(转载请注明来自:公文素材库 http://www.bsmz.net/)
2、不能及时。我区所有医疗部门都属基层卫生单位，因为业务量有限和病人群体的特点，部分药品库存量比较少，遇到特定病人使用时较急，我们的配送单位配送速度有时不能及时供给我们所需，也给日常医疗带来诸多不便。
3、价格高。药品“三统一”零差价销售，是为了让群众用到更放心、更便宜的好药品，在几个月的工作中我们发现，大部分配送药品单价都与我们原来从医药公司进货渠道的药品单价出入不大，可是还有一部分常用药的进价要比原进价高，使得我们在零差价销售中很难向患者解释，如附表。同时我们对配送的43种药品前后进行比较，平均增值6.81%,以**卫生院为例，去年进药15万元，则比过去增加一万元。（见附表）
4、政策不到位，运转困难重重。一是新农合门诊报销从201*年元月份开始实行，我们要求所有单位从元月一日起为专人专柜为群众办理报销直通车，但是门诊报销款不能及时返还，卫生院已垫付资金几万元，合疗住院补助款返还时间要推迟2-3个月，导致医院资金周转困难，许多基本医疗工作难以开展。二是实行“三统一”后，我们的药品销售量较前有所增加，相应的人力和财力支出也增加，而原来的那一部分药品收入已经没有了，但是我们的零差价政府补助款至今还没有拿到，我们的基层单位资金本来就紧缺，加上合疗补助款拖欠较多，周转困难，甚至有的资金紧缺连进药的钱都没有，很难开展日常工作。在很大程度上打击了卫生院和社区服务中心的工作积极性，长此以往，后果可能会比较严重。
三、几点建议：
1、将一些名牌企业的药品列入招标企业。如白云山、**佛慈等。
2、多定一些配送企业，这样能够及时解决品种单一的问题。
3、配送企业的药价要坚决低于市场价格，否则卫生单位就要替企业背负不诚信的骂名。
4、建议政府在兑现新农合和药品三统一的政策方面及时，因为卫生单位现在都开通了报销直通车，资金不到位就无法运转。
5、政府补贴要适当的考虑工作量。政府的补贴方式是按照单位在编人数每人每月补贴的，这和我们的工作量没有相应的关系。我们建议按照药品销售量进行补贴，这样对我们的管理来说也更科学、更合理，更能调动卫生院和社区职工的积极性，从而有利于卫生院和服务中心的长远发展，避免大锅饭。
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