201*年新农合工作总结
阆中xxxxx医院
二0一三年新农合工作总结
我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在阆中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就201*年我院新农合工作开展情况总结于下：
我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街16号，现有建筑面积1416，工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。
新型农村合作医疗工作在我院从201*年开展试点以来，已经有1年多的时间了。为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上
升趋势。
201*年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为元。其中住院人次人，住院总费用元，报销金额为元，次均费用为元，自付药品金额元，自付比例为%，全年住院病人报销比例为%.
在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作：
一是在市卫生局的领导下，认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。
二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。
三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。
四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。
五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。
六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规范、完整、准确。
同时做好《合作医疗证》的下账工作。
七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符（身份证、合作医疗证），控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。
八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。
九是严格遵循因病施治，做到“四合理”即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。
十是实行了每日清单制。
十一是控制了住院时间，今年我院住院病人的住院时间平均为16.3天，比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用，减轻了老百姓的负担。
十二是实行了出院现场即报制，为病人提供一切方便。但在工作中，也发现了一些问题：
一、是个别门诊医生包括收费人员，在对参合农民就诊时，没有及时在《合作医疗证》上下账，导致后来诊病的医生错误下账。
二、是个别住院医生，对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆，以致给病人报账带来不便。
三、是个别村干部乱填《合作医疗证》，或者收了钱而不填，也未进行微机录入，导致病人住不了院。
四、是政府宣传力度有待加强。
总之，新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今后的工作中我们要把它宣传好，并以此为契机，狠抓医疗服务质量，不断提高医疗技术水平，整治病人就医住院环境，端正服务态度，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠，真正体现“农民得实惠、党得民心，卫生得发展”的宗旨。
阆中
201*年12月19日
xxxxx医院农合办
扩展阅读：201*年1-6月新农合工作总结
201*年1-6月新农合工作总结
201*年以来，在县委、政府的高度重视下，在省、市新农合管理部门的正确指导下，我县的新农合工作紧紧围绕“新农合基金安全运行，参合群众不断受益”这一目标，把握稳中求进的总基调，以强化定点医院的监管为主线，以提高医疗服务质量，扩大群众受益面为重点，以控制医疗费用不合理的增长为手段，采取多种有效措施，狠抓落实。在各方的共同努力和相关部门的大力支持下，我县的新农合工作整体运行健康平稳，安全高效。
一、基本情况
201*年年全县农业人口数465024人，参合人数为451478人，参合率97.09%，新农合到位基金9304.11万元，其中中央财政到位3346万元，省级财政到位3702万元，参合农民个人缴纳2256.11万元。参合农民受益281015人次，其中住院补偿11091人次（其中住院正常分娩861人次），补偿医药费用总额3508.6734万元，门诊统筹补偿为269924人次，补偿医药费用1229.7789万元。
二、强化了定点医院的监管措施，大力规范新农合工作的运行秩序。我办在住院病历、门诊报销资料审核、督查回访及实际检查中着重从“合理检查、合理治疗，合理用药，合理收费”入手，及时发现问题，总结经验，向各定点医疗
机构提出新的工作要求和举措。一是及时转发和执行《甘肃省新型合作医疗支付方式改革住院单病种定额付费制度实施方案》、《甘肃省农村重大疾病新型合作医疗保障实施方案》、《甘肃省新型合作医疗诊疗项目（201*年版）》有效确保了新型合作医疗政策的落实。二是每月15号按时审核病历，以审核人员双月轮流的方式严格审核流程，规范审核程序。三是严格落实各级医疗机构督导制度，不断加强各级医疗机构的督导和宣传力度，入户调查五万元以上的大额病历15人次，查出外院假病历2份。四是在合管办大厅设立新农合政策咨询处，以工作人员轮流值班的方式接待来访和咨询的群众，解释和宣传新农合政策，很好地化解了上访的纠纷与矛盾，有力地促进了新农合工作的又好又快发展和健康有序运行。
三、积极完善推进新农合一卡通工作。我县新农合“一卡通“工作自201*年3月份启动以来，受到县委、政府的主要领导的高度重视和四大班子分管领导重点指导，在各乡镇积极动员，精心安排下，基础资料收集准确、到位。各卫生院电子信息的及时上传，从动员组织到资料收集，信息采集等，稳步实施。截至目前，参合农户信息资料收集核对完成数为453080人，全县制卡103108张，当前下发102500张，发卡率为99.41%，安装转账电话66台、pos机24部、读卡器176部，一卡通工作已经实现了辖区内29个乡镇、
34个新农合定点医疗机构的全覆盖。当前新农合一卡通工作处于完善阶段，我办组织人员已多次到经办实施机构协调促进参合信息的采集与输入，随时与农行及各分管单位联通信息完善后续补卡工作，目前一卡通工作正在有序完善。下一步工作打算：
1、要继续加大新农合政策的宣传力度。严格各定点医疗
机构要积极组织医务人员学习，提高新农合政策知晓率，务必让医疗一线的人员熟知和了解新农合的政策要求，利用各种群中喜闻乐见的宣传方式进行宣传，宣传各级定点医院的报销比例，门诊统筹报销办法等，让群众通过算账对比，合理选择定点医院就医，形成有选择、有梯次的就医流向，合理利用医疗资源，逐步达到“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，预防在基层”的良好就医格局。
2、统筹部署，标本兼治，强化新农合工作的执行和管理。下一阶段我们将继续以“四个合理”为抓手，依据甘肃省卫生厅出台的定点医疗机构考核细则进一步完善新农合管理制度，对各级定点医疗机构严格进行监督检查，督促医院建立新农合工作质量监督控制制度，每月对各科室进行督查，通过不断的督查，发现症结，找出问题，总结经验进行纠正，并写出自纠自查报告上报县合管办。
4、要严格病历审核规范，提高病历审核标准。要在住院病历、门诊处方书写，表三登记、发票盖章等医疗文书软
件上予以严格审理，我们要对不合理的检查、用药、收费及超过控制标准的费用坚决予以核减，对残缺不全的病历和多次要求改正而未改正的问题病历一律要退回，发现新的问题，要及时告诫让其予以改正，同时纳入审核规范以提高审核标准。
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