呼吸科诊治工作总结
本人从事呼吸科诊治工作约八年，在工作过程中熟练的掌握了呼吸科常见疾病的诊治，熟悉的掌握了胸穿，股动脉穿刺，桡动脉穿刺等呼吸科常用基本技能。通过在鼓楼医院的一年的进修学习，能够独立进行电子支气管镜检查，并通过支气管镜下灌洗检查等帮助临床诊断；经过多年学习与实践能够较熟练应用机械通气治疗（有创、无创），并通过自己所学知识和技能协助科主任较好的完成科室日常诊疗任务。
本人在参加工作以来，特别是担任主治医师期间，多次协助科主任对科内疑难病例进行成功的诊治，在轮转至急诊科期间，应用自身所学，通过对患者耐心的沟通及认真对待患者每一个主诉，及详细认真的查体多次正确发现患者潜在病患，避免了误诊漏诊的发生，多次在急诊准确及时的对内科急症进行了成功的诊断及抢救，未引起患者投诉或纠纷发生；在呼吸科工作期间，多次参与本科及其他科室的抢救，挽救了很多重症患者的生命，得到患者及同事的肯定。在目前医疗环境，医患关系紧张的时期，坚守医生的职业道德，职业原则，通过与患者及家属的认真沟通，与患者建立较好的医患关系，得到患者及家属对诊疗的理解与支持，避免医患纠纷的发生。
在呼吸科工作过程中，能够完成领导布置的带教工作，将呼吸科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗，风险评估等知识认真向轮转医师讲解，并着重将抗感染药物的基本知识，如分类，应用指征，合理选择用药的要点向轮转医师，住院医师反复讲解，在查房过程中根据在床患者的具体病情将诊断治疗中的特别之处，个体化注意的事项向下级医师进行详细的讲解，使每一位出科的住院医师能基本了解呼吸科常见病的诊断和治疗原则，对本科住院医师协助科主任培养其能够独立完成呼吸科基本操作。将呼吸科急危重症的诊断，治疗原则详细讲解给住院医师，并将呼吸机使用的相关适应症，禁忌症及注意事项，以及使用中的可能发生的特殊事件向住院医师讲解，使其能够掌握呼吸机使用的基本理论与操作。
自进修回院后，积极参与院内与呼吸科相关的重症抢救，较好的完成各类会诊工作，得到其他相关科室同事的好评，并通过努力和与患者的耐心沟通，得到了很多患者的好评，很多患者再次就诊时，可以成为他们选择医生的选择对象，并能够尽心尽力为患者解决病痛。在诊疗过程中，严格按照疾病路径及指南进行诊疗活动，积极控制药占比，尽力权衡病情与患者经济状况的矛盾，权衡诊疗过程中医院经济效益与医保相关规定之间的矛盾，尽量在不影响医院经济效益和医保相关规定的情况下减轻患者负担，争取在目前复杂的医疗环境和医患关系情况下找到相对合理的平衡点，使自己的诊疗活动有利于医院的社会效益与经济效益双丰收。
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呼吸内科201*年工作总结
201*年在医院各级领导的关怀下，呼吸内科全体医务人员团结一心，不断提升医疗卫生服务质量和水平，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力构建和谐医患关系，争先创优，取得了较好的社会效益和经济效益，现在总结如下：
⒈在保证医疗质量前提下，积极挖潜，科室综合目标中的各项指标均较去年同期明显递增，其中出院人数、床位周转次数明显提高，全年经济收入明显递增。为了更好服务患者，科室全体医务人员共同努力，增加病人收治率，加快病人周转，切实体现了多收、快治，切实为病人着想，减轻了病人负担。目前由于我科社会影响力较前明显提升，病人数较前明显增多，病人走廊加床成为常态。为了保证患者医疗安全，科室积极与医院领导沟通，获得医院领导大力支持，在未来的保健综合楼设计中为呼吸科进一步扩大规模留下了足够的空间。
⒉稳步建设呼吸内科腔镜诊疗中心，积极开展经纤维支气管镜镜下治疗。呼吸内科在成功创建腔镜诊疗中心后，来腔镜诊疗中心进行诊断治疗的患者人数稳步上升，腔镜中心在今年更加注重腔镜诊疗中心技术提升，诊断方面积极开展了经纤维支气管镜针吸活检术（TBNA）、支气管肺泡灌洗术、内科胸腔镜检查等技术，治疗方面积极开展了氩氦刀治疗、气道内冷冻治疗、内科胸腔镜治疗等内镜治疗技术。
⒊进一步健全科室及病区质量安全责任制，建立和完善“科主任、护士长亲自抓，医疗小组全面抓，质控组长具体抓”的科室医疗质量安全工作机制；严格科室的管理机制，将责任层层分解到个人，各类医护人员对医疗质量各负其责，做到质量自我检查、自主管理，自愿参与医疗质量安全管理工作；每月定期召开医疗质量安全科室会，分析缺陷、差错、事故所致医疗纠纷原因，及时提出整改意见，把医疗安全落实到实处，确保医疗质量持续改进。
⒋落实医疗核心制度，组织科室人员认真学习医疗核心制度，每月不少于两次。日常医疗工作严格遵守并执行医疗核心制度，同时定期检查科室核心制度执行情况。
⒌规范抗生素使用，根据卫生部连续发布《抗菌药物临床应用指导原则》、
《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》等指导性文件，呼吸内科积极配合医院工作，除了继续严格规范科室内抗生素的合理应用外，还积极联合药剂科等科室开展相关学术讲座，指导督促院内兄弟科室合理应用抗生素。
⒍积极配合医院要求，推行临床路径管理，加强了单病种质控工作的质控力度，目前科室制定了五种疾病的临床路径管理方法，积极推行，将临床路径管理与抗生素合理使用相联系，规范科室医疗行为，切实加强了科室医疗质量的规范化管理。对社区获得性肺炎患者加强质控，努力缩短患者住院日，减少患者住院费用。
⒎严格执行我院《病历书写质量控制管理暂行规定》，加强病历质控力度，确保了甲级病案率95%以上。
⒏细化医疗服务环节，想病人之所想，确保医疗服务做到位，加强与患者沟通，根据患者的反映，及时改善医疗服务环节。进一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症、戒烟患者的随访工作，定期召开“哮喘之家”、“COPD患者教育”、“鼾友之家”、戒烟宣传教育活动，使医疗服务得到延伸，创造更多的社会效益。
⒐加强科内专题讲座，形成了浓厚的学习氛围，目前科室内部专题讲座分为三个层次：①积极邀请外院、其他科室相关专家介绍国内外最新进展，特别是我院聘请了山东省知名呼吸内科专家陶仲为教授每周来我科室查房并参加疑难病例讨论，指导我科室疑难危重病人治疗，并传授相关经验知识及前沿内容。②本科室副主任医师以上人员讲授本人专长的新技术、新知识，带动科室中青年医师进步。③本科室中青年医师重点加强三基三严培训，通过讲课带动学习积极性，目前已经开展了指南解读系列、基本操作系列等基础知识讲座。
⒑我科室积极开展临床科研，参与申报省级自然基金课题2项，目前在研课题包括山东省科技厅自然基金、厅局级课题多项，发表论文多篇，其中SCI论文多篇。
⒒加强集体备课制度建设，规范、认真带教实习医师、进修医师、住院医师，圆满完成山东大学等医学院校交给的各项理论教学任务。目前我科室在培研究生2名。积极参与临床药师培训工作，目前在陪临床药师2名，临床药师
研究生一名。
12.高度关注科室患者平均住院日及平均住院费用，积极总结分析原因，采取多种措施降低患者平均住院日及平均住院费用。主要采取了以下措施：(一)加强门诊管理，入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率。
(二)大型综合医院收治的住院病人多为疑难杂症患者，受其基础疾病、身体状况、经济能力等因素影响，要缩短平均住院日相对比较困难。还有部分涉及纠纷、司法、保险等可以向对方索赔住院费用的住院病人，病人出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等，对于这部分病人可通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确意识。
(三)科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中的重要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，规范、优化诊疗工作流程，提高工作效率。根据医患人员比例，能通过一定的奖励机制，相应的调配相关医护人员，缓解医护人员的工作压力。(四)可以通过医疗流程优化，进一步完善诊疗规范，强化质量管理，落实好各项医疗核心制度，积极开展临床路径、单病种管理等现代管理技术，积极引进和开展诊疗新技术、新项目，不断提高病区的诊疗质量和工作效率，减少平均住院日及住院费用。
(五)提高护理服务质量，强调护理人员要转变服务观念，提高主动服务意识，确保“以病人为中心”的措施落到实处。加强护士三基培训，提高业务和技术水平，确保护理安全。加强病情观察和健康教育，保证病人得到高效、优质的护理服务，减少医院感染和并发症发生。
总之，经过科室全体医务人员的不懈努力，呼吸内科201*年的工作取得了较好成绩。科室将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在今后的工作中，争取打破传统服务观念和服务模式，切实“以病人为中心”，努力实现“窗口更亮、病人更满意”的目标。促进科室人员转变服务观念、增强服务意识、优化服务行为的自觉性、主动性和责任感，进一步推动科室创先争优、“擦亮窗口，服务百姓”和“三好一满意”活动的深入开展。
201*-12-31
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