文书科201*年上半年工作总结
文书科201*年上半年工作总结
（201*年7月3日）
上半年来，在办公室领导的关心和帮助下，在全体同事的支持配合下，文书科紧紧围绕市委中心工作，提高服务意识，强化规范管理，创新服务手段，工作作风不断改进，工作质量不断提高，“四服务”水平有了新的提升。
一、认真履行职责，做好日常工作。一是做好公文办理工作。上半年共传阅处理各类公文1827件。按照精准服务的要求，进一步规范了公文接收、审核、办理等环节，细化工作流程，确保公文流转安全、高效；二是严谨细致做好文书档案归档管理工作。六月中旬前完成了201*年度文书档案的收集、整理和归档工作，共归档文书档案97件。积极做好档案资料查阅工作，进一步提高了档案利用实效。
二、不断开拓创新，提高科学化水平。转变观念，开拓创新，着眼新思路、新视野、新举措做好文书科工作，着力研究适应新时期下党委办公室文书工作的新方法、新内容。不断创新办文手段，通过升级文书处理软件、对接省委办公厅印制新的公文处理签等，进一步提高了科学化水平。
三、加强队伍建设，提高能力素质。文书科将加强学习作为提高科室人员素质的主要手段。认真组织学习《党政机关公文处理条例》，进一步熟悉掌握公文处理工作基本特点、原则和要求，促进公文处理规范化；积极参加机关夜校主题学习和交流发言。科室人员整体素质明显提高，大局意识明显增强，团结协作氛围与日俱增。
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201*年医务科上半年工作总结
201*上半年医务科在院长的正确领导下，各科室的积极配合下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和医疗核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使医疗的各项工作高效有序的进行。现将上半年工作总结如下：一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，201*年医务科根据年初制定计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。
1、上半年各项工作指标完成状况（截止201*年6月30日）
（1）开放床位数：180张；（10）传染病报告率100%；（2）门诊总人次：人次；（11）急危重症抢救成功率：91.8%；（3）住院人数：人；（12）院外会诊人次；（4）平均住院日：天；（13）鉴定慢性病人次；（5）全院实际占用床日数：天；（14）复印病历份；（6）病床使用率：%；（15）签署死亡证明人次；（7）患者满意率%；（16）审核诊断证明人次；（8）处方合格率：%；（17）审核病假证明人次；（9）出入院诊断符合率%；（18）甲级病历率：%。2、严抓管理，核心制度落实到实处
今年上半年医务科继续加大十四项核心制度的执行和落实力度，以迎接二甲复审为契机深入到科室，参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室对患者的治疗率。
3、常抓不懈，病历书写质量得到提高
上半年医务科仍不定期抽查科室的运行病历，终末归档病历实行全部检查一份不漏。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的检查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括术前、术后病例，病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析，医嘱执行等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场考核的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医务工作考核内容”，针对不同问题进行相应处罚。截至6月30日医务科共检查归档病历1700余份，病历合格率100%
4、强化培训三基知识和临床技能操作
医务科从两个方面着手，加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平的提升。一是开展经常性、不同层次的业务学习，扩大知识面，提高专业理论水平；二是加强包扎止血、心肺复苏等急救技能的培训，保障临床医师人人掌握各种急救技能的操作，提高危重病人的抢救成功率。
（1）截止到6月份，医务科已经完成了3次全院业务学习。内容包括：近年来各科室疾病临床诊治方面的新技术、新方法，抗菌药物专项治理和传染病防治；尤其是外出进修学成归来医生进行的讲座，大大开拓了大家的视野。通过进修学习引进开展的一批新技术项目，
使河口的广大患者受益。据统计，3次全院业务学习参加培训人数达到了200余人次。
（2）．医务科要求全院13个临床和医技科室，根据本科室的工作特点和常见疾病，制定科室的业务学习计划。内容包括常见多发病诊治的新理论、新方法等。截止6月底各科室举办业务学习80余次，大大地更新了医务人员的知识结构。
（3）．以河口社区第八届职工职业技能竞赛为契机，提高临床医师的急救技能，推动急救工作再上新台阶。医务人员充分利用临床技能培训中心的便利，刻苦训练成人心肺复苏和急救包扎等操作技能，许多医生牺牲了休息时间、利用下夜班时间进行训练。经过近2个月的集训，10名医务人员最终在社区职工职业技能比赛中都取得了很好的成绩。参赛选手都说：“这次比赛切合实际工作的需要”。
通过培训考核，进一步提高了我院医务人员理论和操作水平，推动了医疗临床、急救工作的科学化和规范化进程。
5、加强抗菌药物合理使用的管理
结合卫生部201*年8月份即将出台的《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。同时，我院根据实际情况制定了《河口医院药物集》，发放到每个科室要求医务人员在临床工作中加以落实；有效规范了抗生素的合理使用。
同时，严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
医务科负责组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权：高级专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权；初级专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师也必须经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
培训和考核的内容包括：《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床合理应用》、《国家基本药物处方集》等相关法律法规；常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；常见细菌的耐药趋势与控制方法；抗菌药物不良反应的防治等。
6、危急值精细化管理
为提高科室危重患者的医疗救治质量，避免医疗事故的发生。使临床医生能第一时间掌握患者的病情，及时进行处理，今年医务科协调临床和医技科室制订了《危急值报告制度》。
医技科室的工作人员发现“危急值”情况时，检查（检验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（检验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室医护人员“危急值”的结果，并在本科室的《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告的登记。
临床科室医务人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值接获与处理登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，要进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告科主任或上级医师。主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
上半年通过危急值的精细化管理，已经成功抢救、及时治疗了130多名出现低血钾、低血糖、心肌梗塞、宫外孕、胃肠穿孔、恶性肿瘤等患者。
7、继续加强对出院病人的随访
为了保持对患者院前、院中和院后的一体化医疗服务模式，把医疗服务延伸至院后和家庭，使患者出院后的康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导。在去年开展出院患者随访的基础上，进一步加强此项工作。对出院患者随访登记的内容包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，随访人员由患者住院期间的主管医师负责。
随访方式以电话随访、上门随诊为主。随访的重点是：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访；慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2～4周内随访一次，此后至少3个月随访一次。
随访的医生每次随访后，将患者的情况向科主任汇报并填写在《出院病人随访记录表》中。医务科对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将情况向业务院长汇报。
上半年各科室共随访出院患者人，患者满意率１００%；非计划再次入院率为零。8、积极参与东营市卫生强基工程我院积极响应市卫生局的号召，继续加强与河口区六合乡为期３年的卫生强基工程。为促进适宜卫生技术在农村和城市社区的推广普及和规范应用，提高基层卫生技术人员服务能力，我院根据东营市卫生局《关于申报东营市卫生强基工程第二批适宜卫生技术推广项目的通知》的要求，积极组织并申报了４项第二批适宜技术推广项目。
项目内容是在我院已经开展了的新理论、新方法、新技术或诊疗技术规范等，符合基层卫生服务发展需求，有利于促进县区学科发展、解决当前农村和城市社区卫生服务机构技术问题。
推广技术已在医院应用2年以上，并取得良好效果；是先进、成熟、安全、有效、经济、具有良好推广应用价值和社会效益的医疗卫生技术；配套设备、产品符合国家有关规定。推广形式包括：讲座或培训班、专项进修培训、“一对一”现场指导和对口支援等。
9、加强急救和医疗保健工作
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的发生和传播，指导应急事件的防治，河口医院明确责任分工，制定多个应予预案、成立专门的应急医疗队伍，巩固提高应急处置和医疗保陪障的能力，维护群众的身心健康与生命安全。
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》规定，根据急救医疗工作的需要，坚持“生命第一、急救为主”的原则，在发生重大伤亡事故时，能够统一指挥，有条不紊地进行抢救，我院制定了重大伤亡事件、突发传染、急性中毒、防汛等突发应急事件救治小组。
（1）遇到突发事件，首先发挥急救120的功能。根据工作需要，建立了院内会诊机制，要求院内急诊会诊5分钟内必须到位，院外急救5分钟内出车；遇到疑难危重病例，相关科室主任要参与会诊。从目前来看，效果不错，急危重症病人都在第一时间得到救治，急诊抢救成功率明显提高。
（2）201*上半年已经完成以下应急保障任务：①.派遣3名医务人员参与庆“5.1”趣味运动员的保健任务，保障了运动会的成功举办。②.六月份为期３天的十三中中考医疗保健任务，考试中共有2名学生发生晕厥、鼻出血等意外事件，经过我院医生的及时处理没
有影响学生的中考；得到了学校领导和家长的赞扬。
10、立足自身，加强科室自身建设
根据迎接二甲复审和日常工作中发现自身不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对科室反应的各种问题及时上报，按照院长的指示快速做出解决方案。如：统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊，使联系工作规范化。今年上半年医务科补充完善和更新科务会议记录本、科室质量与案例管理小组记录本和危急值接获处理记录本；组织编写符合我院实际工作的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和《入出院标准》等，使各项医疗工作都有了详细规范的标准。
二、医疗安全管理
把“以病人为中心”作为保障医疗安全工作的出发点和落脚点，在此基础上严格执行医院的各项规章制度和工作制度。日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科今年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。我们依旧加强对病情告知的考核力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和用药时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“河口医院管理考核办法”处罚。三、继续医学教育管理
医院要发展，人才是关键，随着时代的发展，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。
1、201*年上半年我院共派出名进修。
派出各类短期学习班、研讨会共余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗水平起到较大作用。
2、上半年医务科在周四业务学习之外，共组织包括进修人员学成归来汇报、新技术和新知识讲座等全院性业务培训和讲座共次。
五、下半年工作计划
1、病案质量：严格按《山东省省病历书写规范》对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月将定期组织检查病历质量并及时反馈、整改。②年终时进行病历评比。
2、合理使用抗生素：依据《抗菌药物临床应用管理办法》，检查临床医生是否合理使用抗生素。参照该办法查看使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素的原则；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：吸取近些年的教训，为避免医疗差错、医疗事故，医务科在院长和主管院长的带领下严查各临床科室、医技科室、麻醉科等。强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论登记》、《危重病人抢救记录》及《医师交接班本》等项目记录，按照法律法规、条例以及我院的各种制度的要求去做。
4、加强门急诊管理：进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。设置、安排门诊部专家栏，挂号室公布各位专家的出诊时间，方便病人就诊。
５、新技术引进与科研：医务科鼓励各科室和个人搞创新、搞科研，着力造就出一批拔尖人才和科室带头人。
医务科
２０１２年７月２日
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