201*年红星一牧场医院居民健康档案工作总结
201*年红星一牧场医院居民健康档案工作总结
为进一步加强居民健康档案管理规范，我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求，结合年初工作计划，现将近半年来工作情况总结如下：
一、领导重视
为扎实推进我辖区居民健康档案管理，我院成立了以院长刘建江为组长的居民健康档案管理工作领导小组，副院长校强为副组长，疾控工作人员及各连队卫生员为成员，各部门各成员通力协作，有条不紊地开展工作，根据上级相关文件要求逐条落实，同时投入了大量的人、财、物力，克服困难，端正思想，责任到人，有序推进民健康档案管理工作。
二、工作内容（一）宣传与培训
201*年主要培训对象为连队医务人员。学习培训医务人员系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术，建立健康档案必需的医学知识、技能，健康档案信息系统的操作应用等。（二）健康档案的建立
1、建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。
2、建档方式：各连队医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。
（三）健康档案的管理
1、建立健康档案的疾控和各连队卫生员为管理人员。2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
3、做好健康档案的备份工作。
4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用、长期保存、规范管理。
（四）健康档案的工作进程
201*年辖区常驻人口2413人，已建立健康档案2305份，建档率95.5%，已基本完成了年初工作计划。其中65岁以上老年人164人，享受65岁以上老年居民免费健康体检人数为103人，冠心病患者4人，高血压患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建档并及时更新动态资料，更新动态资料数为232份。
201*年，我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩，但工作量大、时间紧、任务重，加之有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解，对医生的检查询问合作还需要深入，外出务工者，不能够及时将其资料建立，在工作中还存在在许多不足，我院需要不断深入学习、实践，克服困难，以高标准、严要求，努力把下一步工作做得更加完善。
红星一牧场医院二○一二年十二月十八日
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红星一牧场医院201*年居民健康档案工作计划
建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，我院全面开展居民健康档案建档工作。为认真做好组织实施工作，特制订本计划。
一、工作目标
201*年12月底前，我辖区居民电子健康档案建档率不低于95%。建档工作要覆盖辖区，重点人群建档率达到100%。
二、工作内容
1.健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。
2.健康档案的建立方式：我院负责向居民提供建立健康档案服务。辖区居民到指定地点接受服务时，由我院专人负责对其进行基础健康检查，建立健康档案。同时，我院组织工作人员通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。同时，定期为65岁以上老年人做健康检查，完善建档对象的健康档案。
3.电子档案录入：加快电子档案录入速度，电子档案信息录入要全面、准确无误，确保信息的真实性，电子档案录入率到201*年12月底达到100%。
4.对慢性病人群的随访工作：完成辖区内高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者的随访工作。
红星一牧场医院201*年1月10日
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