外科201*年护理工作总结
*外科201*年护理工作总结
201*年*外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以
开展“优质护理服务”活动为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善病区环境，加强护理质量控制，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下：
一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。
社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础，护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点，
做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中，我科护士***获得操作比武一等奖。全年共参加全院组织的“三基”理论考试4次，***取得笔试全院第一名的好成绩，合格率98%以上。新进护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训，增强法律责任意识。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和省制定的《病历书写基本规范（试行）实施细则》，加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据，更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，定期和不定期检查及
出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，对责任心差，书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份，护理文书合格率达到了98%。
3、加强礼仪培训，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分，护士主动帮助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛，服务一流”。在强化人性化护理教育后，护士转变了服务观念，较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点，主动服务的意识更浓厚一些。也让优质护理的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。在护理部组织的优秀护士评选中，我科***、***等荣获“护士之星”称号。
二、严格规章制度，抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，针对问题，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的现象。
2、坚持查对制度。（1）要求医嘱班班查对，每周总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒，一次性用品使用后及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫，为病人营造一个舒适整洁的就医环境。
全年护理住院病人***人(与上年同比增加**），其中病危病
人***人（同比增加**）；一级护理***天（同比增**），抢救危重病人***人次（同比增加**），留观***人（同比减少**），执行输液****人次（同比增加**），输血***人次（同比增加**），各种注射****人次（同比增加**），大小手术护理***人次（同比增加**），基础护理****人次（同比增加**），各种治疗***人次（同比增加**），书写护理病历***份（同比增加**）。全年未发生护理差错事故。
三、发挥专科优势，为兵服务不打折扣。
军队医院既是军事斗争卫勤保障的前沿阵地，又是军队患者就医和住院治疗的“温暖之家”。在1**医院，医护人员每时每刻都在履行军队医院建设的根本职能，每时每刻都在优质高效地为保障官兵健康、提高战斗力服务。虽然医院为临床部，但为兵提供优质服务要求没有变。随着新时期军队国防建设的需要，部队外训、野练任务多而繁重，官兵出现骨折、断肢（指趾）等意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”，*外科在以***主任的带领下，把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。今年共收治部队病号**人，现已全部治愈出院，在回访中，我科的服务得到部队官兵的一致好评。*外科在深化护理服务内涵的同时，为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异，帮助患者，缓解心理压力，增加患者的信任，使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见，
最大限度地满足官兵需求。通过满意度调查，针对工作中存在的问题，制定改善措施，全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题，针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中，我科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者的满意还有差距，年内找出存在的主要问题是：
1、基础护理不到位，专业技术不精湛。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。3、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
4、健康教育工作不细致护士在工作中，只忙于完成各种治疗、护理操作，忽视了对患者进行细致的健康指导，认为进行过一次健康指导就算完成任务，健康教育缺乏动态连续性。
蛇年即将来到，我们必须居安思危，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。工作上大胆创新，持之以恒；管理上制度规范，敢抓敢管。进一步加强全科的医德医风建设，实行优质服务，积极打造科室的良好形象。只要我们全体医护人员团结一致，努力拼博，苦练内功，敢于创新，发扬艰苦创业的精神，就没有克服不了的困难，就一定能够在医疗市场的激烈竞争当中永远立于不败之地
*外科
二○一二年十二月五日
扩展阅读：201*年普外科护理工作总结
201*年普外科护理工作总结
201*年在医院领导和护理部的指导支持下，按照年初制定的护理计划，本着“以患者为中心”的服务宗旨,为患者全面实施优质护理服务。普外科全体护理人员在紧张忙碌中圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。
一、深入开展优质护理服务，顺利通过优质护理服务示范病房的验收
201*年是我科优质护理服务示范工程初显成效的一年，护理工作紧紧围绕医院的中心工作及年度工作计划，在保障护理安全，提升护理服务，提高护理质量、规范护理行为和提高人员素质等方面，踏实、认真开展各项工作。力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，不断改进优质护理服务流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼，病房环境发生了质的改变，加之我们工作积极性的提高，患者感觉非常舒适与安全。201*年×月顺利通过××市卫生局对我科的优质护理示范病房的验收工作，极大地鼓舞了我科护理工作者的工作热情。
1、结合优质护理服务实施方案，将护理质量控制标准进行修订、更新，突出“以病人为中心”的整体护理质量，侧重责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面，从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控。
2、科室开展优质护理服务示范工程，搞服务创新、展示亮点。如：为住院患者术前、术后健康指导；术前温馨提示告知；发放疾病健康
教育宣传卡；提高便民服务箱等。×月起对乳癌患者、胃癌患者进行电话回访，并受到了患者的欢迎与对我们工作的肯定。
3、科室实现弹性排班模式，责任护士分管一定数量患者，了解病情、健康宣教、静脉输液，为没有陪护者订餐，解决了患者吃不上饭的问题，等等，受到患者的一致认可与好评。护理部每月集中满意度测评1次，科内对出院患者进行满意度调查，调查结果显示：护理满意度比去年明显提高。每月评选1名患者最满意的护士，1名优质护理示范标兵。5.12护士节评选十佳护士1名。二、严格落实质量控制管理
护理质量控制是护理工作的关键环节。护理质量控制人员每周对护理人员工作进行全程质量控制，查找出管理上、人员上、培训上等薄弱环节，根据出现问题的症结，进行原因分析，提出针对性的整改措施并落实，保障护理各环节工作的质量控制。1、认真执行各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1）、合理排班，各尽其职，按其分工落实到人，减少差错事故发生。2）.狠抓核心制度执行力度，以及各类上报制度和监管措施。3.认真落实普外护理常规及外科护理常规。
2、按照每日工作任务进行临床护理工作的督导与质控工作，注重对护理工作的流程质量、安全质量、服务质量等的管理，对质控存在的问题进行分析、讨论、制定科学的可行性的整改措施。完成每天护理查房、严格交接班、危重病人访视、护理质量检查督导工作，保障各项护理工作安全运行。
3、工作重点从事后把关转移到事先控制上，树立预防为主的工作方针，根据实际修正了护理文件简化书写规范，进一步完善了护士站、
治疗室、保管室、处置室物品、器械、药品规范管理，确定了护理服务的内容，使各项工作有章可循。
4、规范了护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。
5、接受二级质量控制检查、督导工作。
护理部质量控制小组每月深入科室进行护理质量监督检查，每周不定时护士长夜查房，监督科室护理人员各项护理规章和常规的执行情况，做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作，判定工作完成情况，达到护理质量的持续改进。护理部每月组织对归档病历的评审工作，进一步规范护理文书的书写。
6、按计划完成三基训练的培训考核工作。及时召开工休座谈会、疑难病例讨论、护理业务查房、护理会诊、护理不良事件科室分析会等。三、护理安全管理
护理工作以安全为管理第一要务，护士长进行日常护理周计划、周安排、日督促工作，每月分析、总结，具体落实情况，合理安排、督查。
1、对重点人群、高危时段护理工作的质控管理。
①、参与科室护理管理工作的全过程，从中发现问题，解决问题，达到质量的提高。
②、对轮转、实习的护士建立了护理教育档案，由科室护士长或年资高的护士负责带教管理，有教育方式、培训内容、及考试、考核等，并督导检查落实情况。
③、对所辖科室的住院病人的高峰时段、危重病人的高峰时段、手术病人的高峰时段进行了重点质控管理，根据危重病人、大手术病人的
特点对护理工作中易发生的问题上，根据每个护士的能力、技术等变化特点，对易发生问题的人和事上基本能做到心中有数。对个别环节项目采取不定期的突击检查方式进行质控、督导。保障管理通畅、信息通畅、安全通畅，工作到位。
2、加强输血、导管管理、严格危重患者、压疮、防跌倒、坠床、药物不良反应、不良事件等上报制度和监管措施的落实。
3、定期召开工休座谈会、护士例会，传达护士长会议内容，对科室存在的问题和患者反映的问题进行分析、整改。
4、加强护理人员整体素质的培养，每月进行政治学习、业务培训，对护士进行在岗教育，鼓励护士外出学习、培训等提高业务知识水平。鼓励护士撰写论文，提高科研能力。加强沟通、协调能力培养。四、加强了医院感染管理
1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2.加强对病区治疗室消毒、空气培养和医务人员手卫生依从性监控。3.科室坚持了每日对治疗室、特殊感染和烧伤病房进行消毒机消毒，并记录.
4.一次性用品使用后集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，医疗垃圾的正确处置等。
5、定期对工作人员进行院感知识培训和考核，提高院感防控知识及能力。
五、存在的不足：
1、护理人员流动性较大，科室年轻人居多,技能方面还需锻炼提高，尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。2、优质护理的开展，基础护理工作加强，但护理之外的一些工作仍需护士完成，让护士的精力不能集中。
3、绩效考核制度尚未完善，影响着护理人员工作的积极性和专科
护理队伍的稳定性。
4、护士人员主动学习不够，护理科研工作进展较慢。5、护理管理需要进一步加强，奖惩措施落实要到位。6、很多工作离二甲复审标准还有很大距离。
7、电子病历系统还存在很多需要磨合、更新、适应的地方。回顾201*年，我们有太多的收获和激动：新病房大楼投入使用；优质护理示范病房的顺利验收；电子病历的启用使我们充满了信心。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实，为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!为二甲复审工作顺利通过而加倍奋进!
201*年元月
普外科护理工作计划：
1、紧紧围绕医院的中心工作和护理部的计划，贯彻落实科室各项工作计划。
2、依照“优质护理服务示范工程”、“医院管理年”管理要求进一步推进护理管理工作，转变作风，提升护士的沟通能力，增进和谐的护患关系，提高护理工作满意度。3、将各项规章制度、要求和思想不折不扣的落实到科室。将二级质控作为护理部各项制度的执行者；临床信息的反馈者；安全隐患的发现者；质量改进的提高者。绩效考核制度进一步完善，调动护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。
4、培训护理技能，提高实战能力和应急处理能力。扎实的技能培训，可以稳定护士的心理素质，年轻护士能很快适应护理岗位新要求，提高临床护理工作的实效性，为优质护理示范工程的顺利推进注入新的活力。
5、加强与临床科室间的互动，以及后勤、行政、其它部门的协调工作。
6、重视护士队伍的培养，激励护理人员参加继续教育，加快护理科研工作进展。
7、护理质量控制与安全管理制度进一步加强，奖惩措施落实到位。
8、完善二甲复审要求的相关准备工作，争取顺利通过。
9、完善电子病历书写，保证护理病历的质量达标。
201*年，希望通过大家的共同努力，使我们的护理工作安全有序的开展，护理水平步入更高的台阶。
201*年元月
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