201*年院感工作总结
201*年医院感染管理、预防保健科工作总结
201*年，我科在院领导的正确领导和大力支持下，在全院各科的大力协作下，对照标准，逐条逐项抓好各项工作。根据年初工作计划安排，圆满完成了各项任务指标。
医院感染工作
院感工作认真贯彻执行〈〈医院感染管理办法〉〉、〈〈消毒隔离技术规范〉〉，我科由杨文元副院长带队，外出参加有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使我科在控制医院感染管理工作上得到很大提高，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善医院感染管理的规章制度：及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。
二、完善医院感染日常监测：按照规范做好卫生学监测，每月到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一消毒、灭菌，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测：在病例方面，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况。防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1---11月份，我院出院病人数共11308人，无感染病例，完全在二级医院要求范围以内。
四、加强院感质量管理，提高控感质量：
1、重新修订了医院感染质控考核标准，并下发到临床科室。制定了医院感染管理应急预案，医疗废物管理应急预案，职业暴露应急处理预案；并按计划实施各项工作。
2、根据人员的变动重新调整了医院感染、消毒隔离、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；签订了固体、液体医疗废物转运合同书，科室成立院感质量控制小组，每月对科
室消毒隔离工作检查，发现问题及时整改。
3、对全员进行手卫生相关知识、医疗废物管理相关知识以及医院感染管理相关知识进行了培训，并组织答卷；规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，年内进行环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测，全年共采样计1090份，合格率98%。院感发生率为0%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。
五、教育培训：随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，两次对全院医务人员进行院感知识培训、考试。并不定期组织相关重点科室医护人员院感知识培训。
六、存在的不足：
1、全院医务人员手卫生依从性差，不能每治疗一位患者及时吸收或手消毒。2、医院感染病例报告率“0”，不符合客观规律。
3、医院感染相关知识培训不到位，不能按要求落实培训制度。
预防保健科管理工作
一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规和部门规章、制度，规范，科学管理，定期督导，着力提高传染病全员防控意识，确保了传染病防控工作科学、有序开展，尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度，杜绝了疫情因漏报而导致的疫情扩散。做到了报告率100%。
一、传染病疫情报告管理工作
（一）传染病报告情况：201*年全年共报告乙类传染病5种203例次，其中有艾滋病2例、乙肝129例、丙肝18例、肺结核16例、梅毒40例.
（二）坚持每日查看前一日出院病历、门诊日志、检验结果、拍片及透视结果，随时核对，做到及时查缺补漏，督促首诊医生报告，杜绝漏报。坚持每旬下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本，核对已报告的传染病；专职人员每日在收卡、审卡、网络直报时注重核查，及时发现问题，并与报卡人沟通，纠正错误，指导正确填写，力求无重卡，做到报告卡、登记本、网报、门诊日志/出院登记本登记相一致；督促报卡人能够及时、准确上报疫情，提高了各级各类医务人员对传染病报告的意识。
（三）进一步完善了传染病疫情报告流程、工作制度、考核标准，提升了报告的自觉性，使报告卡的及时性、准确性、完整性得到了进一步提高。
1.完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的报告流程。结合工作中的存在问题，修订印制了传染病报告卡、死亡病例报告卡、性病报告卡，使医务人员明确了需要采集的患者
信息和填表的注意事项，使报告的准确性得到明显提高。
2.督查与指导相结合，促进传染病管理工作规范运行。为了进一步规范传染病管理工作，每周院、科两级对各科、诊室至少进行一次工作督查，重点传染病流行季节甚至每天一次，同时提供相关业务技术指导，有力地促进了工作。
（四）肠道门诊工作规范有序，各项制度健全。
（五）在做好传染病报告的同时，按照卫生部(死亡病例监测实施方案)主动搜索死亡病例，并及时上报要求，201*年12月开展死亡报告，为死因搜索提供依据，截止共上报死亡病例4例。
（六）针对各类传染病形势，医院领导班子高度重视，认真仔细地分析疫情趋势，系统梳理，寻找薄弱环节，提出有针对性的防控措施。成立了预防控制领导小组，制定了各责任科室的工作职责，层层分解任务，夯实责任，做到横向到点，纵向到底的工作机制，将传染病控制工作作为医院的工作重点。做好重点传染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；思想认识到位，监测预警到位，医疗救治到位，宣传教育到位，重点部位管理到位，责任落实位。
（七）义诊宣传
1.我院由防保科牵头，开展了义诊宣传活动，旨在提高群众对结核病防治认识，普及疾病防治知识。宣传形式为深入基层卫生院、我院大门口等形式，散发宣传资料和设立咨询台，参加义诊的人员有感染科、呼吸内科医护人员6名，防保科工作人员1名，发放宣传画册1000余张，接受群众咨询1080余次，收到了良好的宣传效果。
2.艾滋病知识培训：201*年12月1日是第24个世界艾滋病日。由科教科牵头、防保科协调，进行医、护、技艾滋病预防知识培训，提高对防艾工作的认识。深受老百姓的欢迎。
（八）业务知识培训、考试
根据传染病防控形势的不断变化，我科积极对全体医务人员开展传染病防治知识培训，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰质炎、性传播疾病的防控知识、诊疗规范和死亡病例报告、传染病报告卡地规范填写等进行了3次专项督导和培训，进一步提高了医务人员的防控知识和意识。
二、计划免疫管理工作
（一）201*年全年出生新生儿合计2338人次，接种2313人次，接种率为98.9%，及时率为98.9%，未接种人数25人，其中早产儿12人、低体重儿7人、医学观察儿4人、畸形儿2人。
（二）规范新生儿乙肝疫苗、卡介苗首诊接种工作。指定了专人负责新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作，认真执行《预防接种规范》，严格掌握禁忌症，及时完成了新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种、建证等工作。
(三)利用现有资源积极开展健康教育。组织并督促产科医务人员，利用板报、宣传画、口头宣教等不同形式，对孕产妇进行产前、产后健康教育及新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作得到有序的开展。
(四)积极首针业务知识培训，提高我院接种人员的业务知识水平，协调卫生局对妇产科10名接种员培训，持证操作。
三、创建无烟医院工作
成立控烟领导小组和控烟办公室，负责制定各项规章制度、考核评估标准；各科室实行科主任、科长负责制，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟知识的培训、监督和劝戒患者及其陪护的吸烟行为，宣传吸烟的危害；成立控烟工作巡查小组、督查小组。巡查小组由医护人员、保安、清洁人员组成，负责对本科室所属区域内吸烟人员的劝戒工作。督查小组由防保科、保卫科负责人组成，负责对各科室的控烟工作进行督查。
四、其他方面
做好慢性非传染性疾病的健康宣教工作。通过发放健康教育处方、板报、宣传画、口头宣教、病员座谈等不同形式，为慢性病病员提供专业知识指导，提高自我保健能力。
五、存在的问题
1、疫情报告方面：个别医生问诊不细，对病史采集不全面，导致复诊病人重复报告；传染病报告卡填写不认真，项目不全；个别医生书写门诊日志不认真，字迹潦草、地址不详。个别科室出入院登记本病人地址登记不详，14岁以下儿童未登记家长姓名。
2、职工戒烟率不高；大院及病区内仍能见到吸烟人员和烟头。六、下一步工作重点：主要是传染病防控工作：
1.通过专业指导，提高疫情报告质量。平时在收卡、审卡、录卡过程中及时发现问题，纠正错误，指导正确填写；专职人员在下科室时，提供指导，注重沟通，使报卡人能够及时、准确、完整地上报疫情。
2.实行目标考核，做到奖罚分明，确保疫情信息的通畅。通过自上而下的检查、督促、考评，提高各级各类医务人员对传染病报告的意识，做到谁接诊、谁报告。坚持首诊医生负责制，不瞒报、不漏报，月底汇总考评结果，奖优罚差。
3.加强自查，防止漏报。继续坚持每日检查核对前一日出院病历、门诊日志、检验结果、
透视拍片结果；每旬下科室核对各科传染病病人登记的工作方法，确保传染病报告率100%。
4.及时联系结核病人，耐心解释国家相关政策法规，进一步提高结核病人转诊到位率。以上就是医院感染科和预防保健科一年的工作总结，在这一年的工作中还存在许多不足，我们会在今后的工作中不断努力，踏实工作，认真履行医院感染管理的各项规章制度。虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的控感工作的进步发展贡献自己的力量。
院内感染管理科预防保健科201*年12月28日5
扩展阅读：201*年急内科医院感染工作总结
201*急内科医院感染工作总结
201*年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理
人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：
1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。
⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②紫外线消毒时间累计错误，③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
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