医务科201*年工作总结
医务科201*年工作总结
201*年医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展观，始终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将201*年医务科工作总结如下：
一、医疗质量1、各项指标完成情况
（1）
2、严抓病历书写提高病历质量
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局2月份举办《病历书写评审》中的具体执行。着重从环节病历的细节和完整性入手。加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写，对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：（1）年轻医生主诉不够简练。超字。
（2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述，主要是问诊不细。
（3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。（4）诊断依据不具体（年长医生）
（5）病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。（6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由，牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解，然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查，病历基本达甲级率100%，保证病历72小时归档率100%。
3、严抓医技科室的诊断率
首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征，配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查，提高诊断率。
彩超室一年来工作彩超6840人次，检查出特殊病例10余种。如：左房内粘液瘤，检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗，患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可：“基层医院还能诊断这类特殊病例。”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好，受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有4-5例，及时拨打120，为患者挽救生命提供了时间。
二、严抓安全医疗
1、门诊医生的工作特点为三日制工作，每天以为医生坐诊，为防止病人漏诊，要求医生对观察室的患者认真交接班，写好病历，认真查看每位患者，对收入院的患者要求必做一份心电图，防止收入院的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多，医生相对较少为确保安全医疗，我们要求医生在工作中忙而不乱，详细询问病史，认真查体，尤其对老年患者，病史记载更为重要，我们医院的特点老年患者多、陪护少，我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护，协助患者通知家属来院。
3、四楼病房的特点为综合性病房，无专一的病房主任，医务科为协调各科工作做了一定的工作，制定了床头交接班制度，要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外，还要了解其他科病人的病情，使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟通培训中，着重从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知，同时还有将告知内容同意书做好签字，以示患者已接受和了解告知内容。对病情发展变化的，医生要求做好告知的同时做好病情记录，防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体，勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故，医疗纠纷一启，因服务态度不好，患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的5例。得到了5面锦旗，2封表扬信，口头表扬2人。
三、继续教育
医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训，抽出时间替换临床医生值班，给他们创造参加学习的机会。多次组织全院医生学习相关法律，制定医院的医疗规章制度，使其医生执法行医，多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。以此提高医生的医疗水平，如：我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。
组织病房医生对死亡病历的讨论，从中总结经验，吸取诊疗的不足，提高医疗水平。
积极参加危重病人的抢救，提出治疗意见，总结抢救中的不足。医疗较重视中医工作，院长亲自主抓中医工作。并主张中西结合，医务科积极配合，帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
四、做好抗菌素的临床应用，掌握用药原则，督促临床加强抗菌素的用药指正，防止乱用抗生素。做好每月药物不良反应的报告工作，做好传染病保卡工作，一年来无一例漏报。
医务科的工作较具体，工作中还存在很多做不到位的，在今后的工作中努力克服，加强学习，做好本职工作。
东洲区中医院医务科201*年12月10日
扩展阅读：201*年医务科干事工作总结与计划
201*年医务科干事工作总结及201*年工作计划
时光飞逝，转眼间进入建国大家庭已经半年时间了。在这半年时间里，在院长的带领下认真学习医院管理法律法规、规章制度、行业标准，贯彻落实医院的各项制度，主动与各临床科室协作配合，积极开展各项工作并取得了良好的成绩。通过院长的帮助和支持在病案信息管理与统计、业务学习培训，台账管理等方面取得的了一定的进步。现将本年度工作总结如下：
一、加业务学习培训，提高医务人员的技术水平和沟通能力。201*年医院领导高度重视业务学习培训工作，保质保量完成各项业务学习培训。提前3-7天下发通知，提前一月告知主讲人准备课件，保证学习正常进行。每月底将培训计划与总结发至人力资源部。
二、加强对参加继续教育学习人员IC卡的管理，负责IC卡的办理工作。按照卫生局规定继续教育IC卡实行属地管理的原则，医务科本年度共办理IC卡49张，保证相关人员顺利参加继续学习教育。
三、做好医院各项信息统计工作，为院领导决策提供可靠依据。在院领导的帮助和批准下全年多次改进统计工作，优化统计表格。认真进行病案信息的统计工作，每月按时向院领导上报各类统计报表。
四、认真、及时销毁一年期非毒麻处方，按时填写申请。
五、配合质控专家完成每月病历、处方质控工作，并将结果交由相关专家汇总。及时将汇总结果下发相关人员，并进行整改，总结。
六、配合人力资源部做好每周门诊排班，周五下班前通过OUTLOOK传给人力资源部，每月28号将汇总发至人力资源部。
七、认真完成传染病网报的核对工作，避免漏报、迟报。
八、认真做好相关会议通知工作，及时将会议记录总结，发至相关部门。
九、按照住院部病理申请单，及时完成病理报告，交给住院部。十、及时完成病案编码、装订、统计工作，及时将病案归档。十一、及时完成相关台账的整理与完善工作。
十二、准确、及时完成图书的编码与归档工作，完善借阅手续，促进图书使用率。
十三、严格管理和及时更新各类档案，包括医生处方章留样、医技人员基本资料、手术申请单、处方及病案台账、医院各类文件、上级文件、医院制度台账等。
十四、负责出院病人病历的复印，病历属于医院，病历的内容属于患者个人。医务科负责病历复印工作，医务科复印的病历，都经过了病人签字，并且留存了病人本人的身份证复印件。十五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。
医务科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，尽量保持着谦虚谨慎、不急不躁的状态，用心对待每一件事、每一个人。
十六、协助医务科主任做好下半年业务学习工作，保证学习更具有针对性、实用性、可行性。
十七、做好术前讨论的通知工作，及时通知相关人员参加术前讨论，保证手术顺利进行，避免医疗风险。十八、协助各部门做好上级各类检查的准备工作，认真积极参与，戒骄戒躁，尽可能保证检查顺利通过。
十九、按时完成每月总结及下月工作计划，及时发给相关领导审核，做到工作有准备，有目的。
二十、保质保量完成每月值班任务，认真填写值班记录。
二十一、负责做好麻醉处方的领用登记工作，并及时更新麻醉处方权印章留样。
二十二、协助领导做好相关文件的录入、整理、下发工作。201*年工作计划：
除保质保量完成上述日常工作外，还要认真学习新的理论知识，掌握新的法律法规。总结经验教训，及时完成领导交与的各项工作任务。在做好分内工作的同时，积极配合相关部门做好日常工作。
时光荏苒，201*年即将过去，在过去的这半年中，非常感谢院长及各位领导、同事的帮助，使我成长了很多，在领导的帮助下我才顺利完成各项工作任务。虽然在201*年中取得了一定的成绩，但还有很多不足。新年的钟声即将敲响，未来的工作需要加倍努力。相信在院长的带领下，新的一年里我会戒骄戒躁、谦虚敬慎，争取取得更好的成绩，以此来回报领导的爱护与培养，回报医院，回报社会。
医务科干事
201*.11.
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