护理部201*年上半年工作总结
护理部201*年度上半年工作总结
201*年上半年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”验收的主要目标，继续深化优质护理服务工作的开展，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性指令任务。现将上半年的主要工作情况总结如下：
一、建立并完善护理管理组织
1、建立了二级（护理部-病区）护理管理组织体系，逐步达到护理垂直管理。
2、按照《护士条例》、《护士管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，修订并完善护理管理制度，汇编成《护理管理规范》，组织护士学习并考核。
3、坚持每周两到三次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案。
4、坚持护士长手册的记录与考核，要求护士长手册每月底前交护理部进行查阅，并根据护士长订出的科室月重点，周计划等进行督促实施，评价效果等，以利于总结经验，改进工作。
5、每月坚持召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，督促整改，持续推进护理工作。
二、加强护理人力资源管理1、根据年初制定的招聘计划，今年上半年我院共招聘护士6人次，充实在临床护理一线。离职护士2人，离职率＜5%。
2、制定紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立调配登记手册，截止201*年6月，护理部共计调配护理人员9人次。
3、每两月组织一次业务知识讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，科内护士人人准备笔记本，认真听课，上半年讲课的主要题目为：压疮的预防与护理、急诊急救讲座（201*版心肺复苏）、危重病人的风险评估。
4、上半年3月及6月下旬举行了三基理论考核和三基操作培训及考核，理论考核人人过关。操作培训项目主要为：铺床法、无菌技术操作、心肺复苏、口腔护理。每项技术先由操作组护士长对全员进行培训，再进行考核，人人过关。
5、组织了全院护理业务查房，例如对内一病区一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，对内二病区一“肺癌晚期伴纵膈、骨转移，右下肢脉管炎”患者的查房，提高了护士对相关疾病的护理重点及操作要点的认识，提高了专业业务技能。
6、根据年初制定的计划，上半年我院一名护士赴华西医院专科护士培训基地参加手术室专科护士的培训，并取得优异的成绩。7、上半年我院护士中有10人次参与上级医院举办的各类培训、学习。2人次到上级医院进修学习。
三、加强护理质量管理，保证护理质量持续改进。
1、成立了护理质量管理小组，明确了小组职责，每月下旬对当月护理质量进行评价、总结、通报。
2、每月定期或不定期组织质控小组内成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。上半年主要针对基础护理质量、护理技术操作质量、护理文件书写质量、急救物品管理质量、护理服务质量、优质护理服务等进行了质控检查，分析原因，认真总结。
3、坚持对重大节日节前的安全检查，如春节、五一劳动节，重点抽查急救物资的准备是否完备，基数、毒麻药品有无失效变质，人员排班是否合理，有无薄弱环节，是否安排有听班等。发现问题及时整改，将安全隐患降到最低。
4、坚持每月两次的护士长夜查房，及时了解夜班护士的工作动态，夜间急救药物的准备情况，病历夹是否及时入柜，护士是否对病区危重患者知晓等等。通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。
5、各科内质控小组每月坚持对各项护理质量自查自纠，保证科室护理质量的持续改进。
四、加强护理管理，保证护理安全
1、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止6月，护理部共接到护理不良事件11件，分别给予了相关处置。未接到护理相关投诉。
2、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、自杀、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。责任护士对其高危因素准确评估，积极采取防范措施。上半年共接到压疮报告7例，7例均为院外带入，全部对其进行了压疮个案分析，并给予积极处理。
3、继续完善急救药品、急救器材的管理。抢救车严格做到“四定三无两及时一专”，保证标签醒目，卡片目录与车内药品一致，无过期。各科室的急救器材保持功能完好，随时备用。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。对存在高危药品的科室严格按照国家规范设立双锁保存柜，定基数，设立醒目标志，并严格交接班。
5、坚持护士长每日五查房制度，在查房中发现问题、解决问题，减少护理差错的发生。
6、进一步规范护理表格书写。强调危重病员记录的重要性，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
五、深化优质护理服务工作的开展，提升护士服务形象。
1、各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、重视护理服务内涵，加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，也督促自己不断学习、充实理论知识，方能在工作中游刃有余。
3、科内每月评选出当月的护理服务明星，通过榜样的感召力，引导其他护士加强护理服务工作，提高病人的满意度。六、加强医院感染管理
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。
3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。
4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止医疗废物的泄露、扩散。防止医务人员职业暴露。七、存在不足
1、由于护理人力配置较紧张，基础护理质量普遍不理想，如未做到病人的三短六洁、床单元不够整洁。
2、护理风险评估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。3、护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性。
4、护理操作水平还需加强，特别是涉及侵入性操作时，容易引发护患纠纷。
护理部201*年7月11日
扩展阅读：201*年护理部上半年工作总结(1)
上半年护理部工作总结
（201*）
201*年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“狠抓学科建设，争创二甲医院，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（201*-201*）》和湖南省卫生厅、省中医管理局《201*年推广优质护理服务工作方案》、湘西州卫函【201*】115号及凤凰县凤卫发【201*】30号文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房总数达7个，占全院病房总数的77.7%。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，护理部为各科室配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通备忘录》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各
方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。
（4）为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
（5）组织进行多种形式的经验交流。4月4日，护理部组织召开了“优质护理服务示范工程服务经验交流会”，5月13日，护理部组织各科护理骨干在重症医学科、急诊科分别进行危重病人床头交接、床头集体小交班风险点评、多形式专科疾病健康宣教、新护士一对一责任制包干的观摩活动。通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二：护理管理方面：
1．6月3日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
3．坚持在各护理单元开展护理查房工作，上半年共参加各病区护士长查房30次。护理部则采取护理夜查房、护理质量查房、护理管理查房等不同形式对各护理病区进行查房，上半年总查房6次，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
4．每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。
三、护理质量控制：
1．由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2．每月由护理部责控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。
3．坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
4．每季度对全院护理质量进行大评比一次。
5．护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．护理安全：
1．坚持护士长夜查房，以保证夜间护理安全。
2．认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件3起，无护理投诉记录。
3．对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。五、护理队伍建设：
1．每月对五年内的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。2．按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计256人次参加，合格率达97.6%。
3．制定了5名表现优秀护理人员在本院重症医学科轮训的计划，每人2个月有计划培训，以培养后备力量。
4．上半年共选派4名护理人员参加省中医管理局举办的中医基础理论及技能培训班，并取得相应的合格证。同时选派一名产科护理骨干及2护士长外出学习、进修、培训。
6．每月常规利用下午时间组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计700人次参加，到课率达83%。
7．护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作：
1．上半年共接收本科及大、中专院校护理实习生15名，并分别进行了岗前培训。
4．妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
5．对全院实习生进行护理理论授课和操作培训6次，共计90人次参加。
七、其他：
1.完成201*年上半年护理人员继续教育学分登记工作。2.配合相关科室做好绩效考核工作。3.对全院护理人员进行院感知识培训。下半年工作打算：
1．深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。2.续继按照优质护理服务推广方案力争下半年优质护理服务模式在我院全面铺开。
3．继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力。
4．分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。
5．继续开展各种形式护理查房，提高专业水平。6．继续推进实施护理夜查岗制度。
7．落实患者安全目标，加强对重点环节管理。
8．开展多种形式的护理职业道德教育，重视品质培养。9、4月26、27日我院进行了二甲评审工作，各位专家对我院二甲评审工作做了全面的总结，提出了许多需要改进的地方。下半年护理部将根据专家评审提出的建议进行整改。
护理部
201*年6月20日
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