临床路径201*工作总结
丹阳市云阳人民医院临床路径工作总结
根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神，按照医院的整体部署，自201*年5月开始，我院成立了以马正为院长为组长的试点工作领导小组，确立了试点实施工作方案，在医院部分临床科室率先推行临床路径管理试点工作。现将半年以来我院的临床路径开展情况总结如下：
一、医院领导高度重视，建立健全各种组织。
医院通过召开动员会，临床路径工作协调会，贯彻落实临床路径试点工作，建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务科，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二、制定工作制度，加强试点管理。
为加强临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点实施方案，共确立了四个专业，22个病种，半年以来共收治病例数425例，变异病例数41种，退出路径16个。三、开展临床路径管理的体会
在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。1、带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自5月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
2、带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。
3、促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。
4、促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从201*年底开始，加强了医院信息化建设，建立医生工作站，推行了电子病历。
5、促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走
扩展阅读：201*年临床路径工作总结
临床路径、单病种工作201*年度总结
根据XXX人民政府《关于印发XXX市201*年公立医院重点任
务改革实施方案的通知》（株政发）【201*】9号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从201*年7月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：
一、前期筹备工作：
⒈成立相关管理、实施机构医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
⒉行政保障根据我院具体情况，制定并发布院医发[201*]7号、院医发[201*]8号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。
⒊积极宣教201*年7月1日至201*年7月15日，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；于201*年7月7日、201*年7月11日两次召开全院职工大会，集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。
二、制定并实施：
通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编201*-201*增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》，我院挑选并结合自身情况，于201*年9月1日、201*年9月17日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本，涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本，完成我院制订并执行50个临床路径的目标，满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。
截止到201*年11月27日，我院现已完成619例临床路径、单病种病例，外科开展临床路径情况：外科制定36个病种相关42个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的72%、73.7%，涉及单病种24个病种29个临床路径文本，完成临床路径485例，占总完成例数的78%，内科开展临床路径情况：内科制定14个病种相关15个临床路径文本，分别占临床路径病种及文本数量的28%、26.3%，涉及单病种1个病种1个临床路径文本，完成临床路径134例，占总完成例数的22%。分病种完成例数总揽如下：
执行数病种名量胃、十二指肠消化道溃疡1急性阑尾炎22单病种√√病种名Ⅱ型糖尿病大肠息肉执行数量7513单病种×√腹股沟斜疝结节性甲状腺肿下肢静脉曲张股骨颈骨折结石性胆囊炎慢性鼻-鼻窦炎慢性扁桃体炎巴氏囊肿子宫肌瘤卵巢良性肿瘤输卵管妊娠椎体压缩骨折腰椎间盘突出症自然临产阴道分娩计划性剖宫产输尿管结石膀胱结石鞘膜积液混合痔肛瘘年龄相关性白内障原发性急性闭角型青光眼膝痹病141143326153011165298100214353211668√√√×√√√√√√√××××√√×√√√√×新生儿高胆红素血症结核性胸膜炎支原体肺炎终末期肾脏病慢性乙型肝炎甲状腺功能亢进声带息肉原发性前列腺增生乳腺纤维瘤乳腺癌大脑中动脉瘤胫骨平台骨折股骨髁骨折髌骨骨折踝骨骨折桡骨远端骨折锁骨骨折肩凝证（门诊）急性病毒性肝炎社区获得性肺炎急性ST段抬高心肌梗死阵发性室上性心动过速轮状病毒肠炎181667000000000000000000×××××√×√√××××√√××××××√×
三、经验及体会：
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。
2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备，信息部门要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。
⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
三、存在问题：
1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。
2.设备部门未能提供足够支持，卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。
3.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
⒋部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。
四、下一步工作：
⒈进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。
⒉适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。
⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
⒌完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
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