创优总结神经内科作为第三批创建优质护理
神经内科作为第三批创建优质护理“示范病房”已有两个多月，通过创建活动，我科在深入开展“我把病人当亲人”活动、科室规范化管理和提高护理工作质量方面起到了积极的推动作用，现将本阶段的工作总结如下：
一、科内召开了全体护理人员的动员会，统一思想，转变观念，明确创建活动目标，培养优质服务理念。每名护士围绕“以病人为中心、关心人、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”写出自己的承诺，将“诚信、安全、温馨、关爱”深入内心，融入护理工作，让护士心中有病人。同时对护士工作上严格要求，生活上关心尊重，激发她们的工作热情，增强护士的主动服务意识。两个月里，大家的服务观念转变很大，站在患者的角度去考虑问题，主动去发现他们的困难并主动帮助解决，和所管的病人建立良好关系，赢得了患者的一致肯定。
二、对护士进行分层级管理，实行责任组长负责的分组管理模式，为每名护士安排具体分管床位，据护士职称、工作能力进行分工搭配。将分层级管理与绩效考核挂钩，强化激励机制，每月评选一名星级护士并给予奖励，激发了护士的工作积极性。由于危重患者的数量增多，将责任组由最初的二组改为三组，每个组所分管的病人数由21名变为12至14名，护士感觉更能对自己的病人提供高质量的全方位护理，同时患者也感觉到每天的治疗更及时，护士更贴心了；调整排班模式，结合科室情况实行分时段排班，在上午和晚间繁忙时段安排帮班，保证了风险高、工作量大的时段的护理安全和护理工作的完成。中夜班双班制，由初、高级技术护师检查上一班辅助护士的工作，对辅助护士进行一对一的指导带教。
三、落实基础护理，改善服务质量。神经内科卧床患者多，大多生活不能自理，护理工作量大，家属往往对突然发生的疾病手足无措，对患者的照顾常常是有心无力，因为对病情的担忧和看护的劳累导致他们情绪焦躁，经常对护士发脾气。在创建“示范病房”以来，我们改进了工作程序和方法，入院后责任护士亲自为患者做洗脸、擦浴、洗头、处理大小便、翻身、剪指甲、肢体功能训练等等事情，手把手地教会家属喂水喂饭、收拾床单位，同时不失时机地告诉他们一些注意的事项。患者和家属不再觉得茫然，感觉特别踏实有依靠，能够积极主动地配合护士解决各类问题。我们准备了洗头车、洗发水、吹风、便民盒，便民盒里除了以前的针线、毛巾、卫生纸外，还备有看护垫可以方便中夜班入院的重病人，每次使用后家属都能自觉地归还。两个月里，我们累计为患者完成各项基础护理786项，平均每个护士完成60项。
四、落实健康宣教，注重护患、医护沟通，提高患者满意度。神经内科疾病发病快，病情重，病程长，绝大多数患者都存在不良生活习惯。康复训练指导小组根据神经内科健康教育内容，落实全程健康教育。责任组长带领组员每天用专门的时间，完成“入院、出院、饮食、服药、检查、康复活动、休息、疾病相关知识、自我保健”等各个环节的健康教育与沟通。沟通内容更具体了，观察病情也更仔细了，患者的感到更贴心了。四月份患者满意度达到了99.8%。
五、发挥科内质控小组的作用，抓护理安全管理，坚持护理质量持续改进。护士长每日两次带领全体护士巡查危重病人基础护理落实情况，确保护理安全，避免并发症的发生。根据风险评估使用安全设施；做好压疮的预报，落实护理措施并记录，作好预后的追踪；急救药械做到规范放置，班班检查，及时补充和维修处理。每月召开一次质控会进行总结分析，制定改进措施。对重点个人重点辅导，对普遍存在的问题通过护士会议进行讨论，形成方案，及时改进并追踪。护士安全意识增强，巡视病房时发现病人不在都会主动打电话联系家属。
六、认真按照“三基三严”培训计划完成新进院五年护士规范化培训及考评工作。每次科内的业务学习和护理查房，由老师精心准备，制作幻灯片讲解后，护士长再行提问式复习，学习效果良好。新进院五年护士无论在理念还是实践操作方面进步明显。
总结成绩的同时，我们也深知工作中还存在很多的不足有待改进。创“优质护理服务示范病房”，既是一个全方位、系统性的工程，又是一个改进护理工作、提高服务质量、带动专业发展的新机遇，我们要努力实现优质护理的最高境界！
扩展阅读：201*神经内科优质护理服务工作总结(2)
创优无止境，服务有满意
郴州市第三人民医院神经内科创优质护理示范病区纪实
201*年三月下旬，郴州市第三人民医院积极响应卫生部号召，在郴州市率先开展“优质护理服务示范工程”活动，在“夯实基础护理，提供满意服务”基础上，提出了“优质护理服务、有我就有满意”的口号，并确定了以神经内科为代表的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中，转变观念，统一思想，不断强化基础护理，创新服务理念，深化护理内涵，提高护理质量；想患者所想，知患者所需，优化服务流程，为患者提供人性化服务。实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标，科室护理水平得到整体提升。
201*年12月，神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉，同时，还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理，创优质护理病区”的经验介绍，与同行们交流优质护理服务的实践经验，受到了护理同行们的好评及卫生系统领导的赞扬！
转变观念，贴心服务
开展优质护理服务以来，神经内科护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》，卫生厅关于《201*年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》，使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程，而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多，基础护理任务重，在没有开展优质护理服务活动之前，许多的基础护理都是护士指导家属做，或者完全由家属来做。现在，她们采取“正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式，着重基础护理，落实完成如口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等；部分自理患者给予部分支持护理模式，以协助、指导为主，如打水、协助洗漱、订餐、排便等，并鼓励患者去完成简单的生活所需；完全自理患者给予教育支持系统护理模式，着重于健康教育如疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。
她们想患者所想，知患者所需，主动走进病房关心病人，了解病人病情和生理、心理问题，细化护理内容，帮助病人解决困难，促进病人康复，推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期，几乎听不到呼叫铃声，责任护士们往来穿梭于各个病房，查看患者的液体进程，输液处有无肿胀，及时更换液体，协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
201*年7月的一天，一位70多岁的患者因患脑出血住进了神经内科病房，这位爷爷是一位五保户，没有家属亲人，是由乡政府工作人员送来的，爷爷双目失明，大小便失禁，又没有人照顾，他住的病房弥漫着屎尿的臭味，而我们的护理人员没有丝毫抱怨，每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身，倾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻饲管注食及注药，还坚持每周为患者床上洗头一次，艾条消毒病房病房的异味消除殆尽，患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难，科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后，爷爷神志清楚了，可以拄着拐杖行走，他逢人就说，“这里的护士就像自己家的闺女，实在是好呀！”边说还边竖起了大拇指。病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞！
改革创新，加强护理内涵建设
“优质护理服务示范工程”活动在刚开始实施时因为种种原因遇到了些许挫折和困难，如何才能让优质护理真正走进病房，扎根病房，为患者提供贴心服务？护理部及神经内科护士长通过不断探索、创新及实践，从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措，不断加强护理内涵建设，使优质护理落到实处。一、调整排班模式，护士分层管理，将病人责任到人。
为了做到24小时无缝隙护理，责任护士有自己所负责的病人，病人有自己的责任护士，神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式，实行了APN排班，晚夜班均有两人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式，并将护理病区分成2~3组，责任组长负责重病区的病人，责任护士负责普通区的病人，其他护理人员相应也分成2~3组，5年以上护士为重病区组员，年轻护士为普通病区组员，实行轮班制，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务，同时也减少了医疗护理安全隐患。
二、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性。
神经内科实行护士岗位科学管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性。（如科室护士绩效分配方案：组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班，其余白班0.9/班，护士的P班1.0/班、N班1.3/班,护师P班1.1/班，N班1.5/班,主管护士P班1.2/班、N班1.7/班。）
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
三、简化护理文书，把时间还给病人。
从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格，减少护理人员书写文书的时间，让护士有更多的时间来到病房为病人服务，做病人的贴心白衣天使。
四、规范工作流程，实施护理临床路径，加强专科知识培训，提高整体素质。神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训，规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径，将健康教育落实到人，且让年轻护士参与其中，提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力；并加强年轻护士的指导与培训，提高科室护士的整体素质，更好更专业的为患者服务。
注重细节服务，更进一步推进优质护理
为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动，神经内科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范创新再规范再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理，尤其注重细节护理，如入院后为患者换上舒适得体的病号服；住院的患者在做检查时实行患者检查预约制，由责任护士先为患者联系检查科室，将轮到该患者检查时，电话通知科室，对于急诊患者检查则开放绿色通道，由医护人员全程陪同检查；病房里还添置了微波炉、坐便椅、轮椅等设备；同时对病房所有病床配备了床栏，床单位做到随脏随换；病房里还粘贴了各种防滑、防坠床、防跌倒等温馨提示；在患者出院结账时，也先由护士通知结账处，待手续办齐再通知患者；患者出院后，责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属，从院内延伸到院外。
走进神经内科病房，感觉病室环境整洁，床单位干净平整，患者舒适，工作人员精神饱满，面带微笑，言语亲切，举止文明得体；翻开“病人及家属心声本”，所见之处全是对于医护人员贴心服务的赞扬。尤其是一封“从绝望到希望”的感谢信写出了一名老患者的心声。这是一名叫“李健生”的爷爷写的，他写道“我是一名‘脑梗塞、脑动脉硬化’的患者，曾经在多家医院住院治疗，但是效果均不理想。医生断言我的病再治疗也不会好转，有些绝望的我最后我选择了郴州市第三人民医院神经内科。在这里住院后，医生护士提供了无微不至的关怀，每日嘘寒问暖，为我订餐，喂药到口，亲自护送我去做检查，鼓励我重新树立战胜疾病的信心！让我无论是精神上还是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好转，让我从刚开始的绝望到充满希望。感谢神经内科所有的医生护士，你们像亲人一样暖人心。”“优质护理”服务活动实施以来，科室护士的意识提高了，由被动服务变成了主动服务，由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助；通过基础护理的落实，病人的舒适感增加了；通过专科护理的落实，病人的安全感增加了；通过优质护理服务，密切了护患关系，病人不再把护士当成只会打针、发药的人，而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使；通过优质护理服务，提高了满意度，满意度由原来的95%提高到了99%，同时也提升了科室效益，更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作是很重要的，同时也很平凡、琐碎、细腻。“优质护理服务示范工程”活动就是在细腻与平凡中见证崇高无私，演绎大爱无痕。神经内科的护士们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春，付出艰辛。她们坚信，优质护理服务没有最好，只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗！
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