医务科201*年上半年工作总结
医务科201*年上半年工作总结
201*年是医院第十二个五年发展规划的开局之年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，医务科以“执行规划部署，落实医改目标”为工作重点，以改进医疗服务、提高医疗质量为着眼点，在医院党委及分管院长的领导下扎实开展工作，现就上半年开展的主要工作总结如下：
一、改进医疗服务、提高医疗质量
根据省卫生厅关于开展“改善就医环境、改进医疗服务质量”突击检查的要求，医务科及时采取措施，制定了《医务科关于做好改善就医环境、改进医疗服务质量暨做好迎接省卫生厅突击检查的通知》。以此为契机，医务科采取了改进医疗服务、提高医疗质量的一些措施。
一是制定了部分医技科室开展“错时”（错峰）服务、分时段诊疗的管理措施。功能检查科、医学影像科早7:30开机，为预约的住院患者检查，减少上班高峰期门诊患者相应检查的压力，此举得到患者及科室的认可。二是执行患者出院后，24小时内即可复印病历，取消出院7天复印病历的规定，规范了病历的管理，方便的患者就医。三是借鉴省内大医院的经验，多部门联合制定“患者出入院服务流程”，完善流程，方便患者。四是推进和开展同级检查结果互认工作。一方面加强医学检查及医学影像结果的质量管理与控制，修改符合互认结果的各种报告单模板，另一方面加强同级其他医院检查、检验结果的互认的管理，医务科在院内网下发规范加以明确。五是加强节假日质量与安全的控制，延长服务时间。医务科在元旦假期、春节假期及端午节假期都制定了加强节日期间医疗质量与医疗安全工作的要求，同时协同业务部门开展全院的放假前的大检查，给予各科室监督与指导，在节日期间还来院进行检查指导，确保节日医疗安全与医疗安全。
二、加强医患沟通、保障医疗安全
医务科注重“以病人为中心”的服务理念宣传、贯彻与执行，加强服务意识与法律意识、注重人文关怀，热情、耐心、细致地做好接待、解释、说明工作，把对病人的尊重、理解和关怀体现在服务全过程，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，保障医疗安全。
1、加强纠纷的处理。医务科认真贯彻执行《医院投诉管理办法（试行）》，加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益。医务科调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人；组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。
上半年医务科共接待医疗投诉25起，其中通过协商，有效沟通的21起，患者自动放弃与医院的医疗纠纷，签订纠纷协议给予相应经济赔偿的2起，仍在处理中的2起，无重大医疗过失行为及定性的医疗侵权责任。
2、有效开展医疗安全教育。上半年医务科开展医疗安全教育2次，分别以护理人员为主的“加强医患沟通，做好护理工作”及全院卫生专业技术人员的《侵权责任法》解读，为加强培训效果医务科同时印制了《侵权责任法》法条的卡片50余份，下发各临床、医技科室。医务科同时配合科教科做了各项医疗核心制度、《执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等卫生法律法规的培训。
3、继续开展医疗安全报告制度，及时解决安全隐患。医务科每月收取各临床医技科室上报的医疗安全报告，上半年共收集医疗安全报告200余份，汇总、分析报告小结5次，供解决上报医疗安全隐患10余起。
三、规范依法执业、加强准入管理
机构准入：申请并完成总院的法定代表人变更工作；申请第二分院法定代表人变更及机构校验工作；申请总院《放射诊疗许可证》法定代表人变更工作；申请并完成职业卫生机构服务行政许可（职业病诊断机构、职业健康检查服务机构）的续展工作；申请并完成总院及第二分院助产技术及计划生育技术服务行政许可工作；申请黑龙江省农垦总局总医院司法鉴定许可法定代表人变更及续展工作；申请省级康复医学科、肿瘤内科医疗质量控制中心工作。
人员准入：报考并组织全国医师资格考试13人；办理医师变更注册30人，其中注册10人，变更20人；开展普通处方权准入资格考核，授予考核合格者普通药品处方权10人；开展麻醉及第一类精神药品管理及使用培训，对考核合格的23人向省卫生厅申请麻醉及第一类精神药品处方权及相应人员的调剂权。
四、医疗统计、病案管理及病历质控工作（一）医疗统计及病案管理工作
1、核对入出院日报数据。收集全院医技，门诊工作量，急诊抢救及120急诊数据并输入微机。
2、核对每月手术、麻醉、切口、病理符合、出院转归、医疗附款方式、三日以上确诊、出院费用、医疗无效终末死亡、危重病人抢救、院内感染人数、农药中毒情况。
3、整理门诊挂号及未挂号数据统计门诊量。
4、打印各科出院患者名单,组织科室主任.质检医师.检查终末病历。5、每月完成为人事科报送统计指标数据。
6、接待尚志人民医院、齐齐哈尔市建华厂医院、九三管局医院、儿童医院、轴承医院、阿城医院学习交流人员。.
7、病案管理人员对病6018份病历中诊断进行ICD-10编码和首页信息输入微机，装订，上架及借阅工作。8、完成病历3489份复印工作9、办理邮寄病历734份。
10、每月2次为监床各科室下送医疗表格保证医疗正常使用。11、质控各科室运行病历书写及时性、电字病历签名情况。12、下科室指导电子病历操作方法，讲解病历中的各项要求。13、对运行病历检查不及时反馈现象进行管理。
14、提供201*年麻疹、乙肝数据，配合感控科迎接国检。15、配合一、二分院完成市医保调取病案任务。
16、接受全院行政、卫生检查工作，牺牲休息时间打扫卫生。17、每月完成网上直报国家统计数据报表和人力资原、医用设备情况报表。18、每月完成给院长上报的统计数据。19、每月为感控科提供感控监测数据。20、完成哈市满意度情况调查问卷。21、为各科室提供医学科研的统计数据。22、极积参加院内组织的业务学习。23、为院史办提供10年统计数据。（二）病历质控工作1、病历审查统计表：
月份审查病历份反馈信息条缺陷处平均缺陷%合格率%乙级病历11491862681.898.722771081692.294.8436957638221.1898.411460571610711.771000583093614911.71000合计2356270938211.7398.38
2、今年开始病历审查关口前移，即从终末病历管理前移至网上监控运行病历，随时发现问题，随时反馈，随时改正。虽然仅仅5个月，但是工作方式的改变带来三方面益处。一是提高了病历质量，保证了医疗安全。二是解放了生产力。三是更加体现了人性化管理，为病人及时提供病历复印创造了条件。
3、把工作着眼点放在为临床一线服务。4月份开始，在李英松科长带领下，质控组改变了只在网上监控运行病历的工作方式，实现“机关围着临床转”理念，深入到临床科室，征求意见，就地发现问题，就地解决问题。例如：实地发现有4个病历模板存在缺陷，不符合规范要求，即：24小时内入院死亡记录、24小时入出院记录、康复科出院记录、住院记录。立即与网络室沟通，及时解决。还有“药物过敏”如何填写问题、“知情文件”互相替代问题、“网上垃圾”清理问题、重新建立和完善科室质控小组等组织机构等等问题，都是在深入科室实地服务中解决的。
Xxxxxxxxxxx医院医务科二一一年六月十三日
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201*年纪检监察工作总结
今年以来，医院党委认真贯彻落实市纪委、市卫生党工委党风廉政建设会议精神，以坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，积极推动医院科学发展和经济稳定增长政策措施的落实，着力加强以保持党同人民群众血肉联系为重点的作风建设，着力解决在行风建设中人民群众反映强烈的看病贵、看病难等突出问题，通过开展创建“无红包医院”活动和开展“廉政文化进医院”活动树立全员廉洁从政、廉洁行医意识，促进了医院各项事业又好又快发展。
一、学习贯彻《廉政准则》，认真落实党风廉政建设责任制
1、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》正式颁布后，我院领导班子理论中心组迅速掀起学习贯彻《廉政准则》的高潮，一是对学习贯彻《廉政准则》提出了要求，要求有学习笔记，二是结合工作实际，查找不足；三是充分准备，广泛交流思想，召开专题民主生活会；四是学出学习《廉政准则》心得体会文章；五是全面落实医院与市卫生局签订的党风廉政建设目标责任书；五是加强监督检查，确保《廉政准则》贯彻落实到位。
2、今年以来，我院党党委在落实市《201*年银川市卫生局党风廉政建设和行风工作实施意见》和医院《党风廉政建设责任状》工作中，制定了《201*年党风廉政建设暨行业作风建设工作实施方案》，把党风廉政建设和行风工作列入医院全年工作的重要位置。院党政领导班子全面实行党风廉政建设和行风工作“一把手”工程，按照“一岗双责”、“谁主管，谁负责”、“管行业必须管行风”的规定，强化了领导责任。将年度党风廉政建设和行业作风建设工作任务进行了详细的分解,分解成28个工作目标，建立了工作台账，落实到科室和个人，做到了党风廉政建设和行风建设工作与业务管理紧密结合起来，同部署，同落实，同检查，同考核，一级抓一级，层层抓落实，实行责任追究。
切实做到责任分解、责任检查、责任追究到位，推动医院党风廉政建设的深入开展。
二、以宣传教育为重点，培育全员的廉洁从政和廉洁行医的思想意识
1、我院不断加强职工的廉洁从医的思想政治教育，帮助职工在思想上牢固树立“廉洁、诚信、守法、优质”的服务意识。针对党员干部思想实际和医院管理实际，定期组织开展以学习党纪政纪条规、法律法规以及预防职务犯罪知识为内容的法规教育，开展以廉洁自律为主题的警示教育，重点开展权力观教育和纪律教育，强化纪律观念，树立宗旨意识，使其筑牢拒腐防变的思想防线，充分发挥表率作用；在全体医务人员中，深入开展医德医风教育，培养良好的职业道德，在牢固树立“以病人为中心”的服务理念，进一步增强医务人员社会责任感的同时，帮助职工树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉做到不以医谋私，不追名逐利，拒绝“红包”，文明行医，廉洁行医。全年理论中心组学习13次，共开展各类培训达62学时以上，其中党纪党风教育、法律法规教育和医德医风教育培训达56学时。
2、我们还重注培养和树立身边的先进人物，用先进事迹引导医务人员，用榜样的力量带动和影响医务人员。我院院长石兴敏同志已连续三届荣获我市优秀专家称号，他精谌的医术、高尚的医德不仅赢得了社会的认可，患者的信赖，更是全院年轻医生们学习的好榜样。院肛肠科温镜民主任医师是我市卫生系统“十佳诚信科室”的科主任、市第二批名医，他始终秉承“大医精诚”的从医理念，坚持不收红包，不接受吃请，诚实做人，诚信行医，只要是患者的事情，温主任都能够做到“事无巨细”。他指导男患者术后穿裙子以方便处置和起居，是他处处以“患者至上”的真实写照，我院男患者穿裙子早已成为一种习惯，男患者穿着各种裙装是肛肠科的一道医患和谐的风景。身边的典型是实实在在的标杆，摸得着看得见，更具影响力和说服力。
3、同时，我院结合创建“无红包医院”和“廉政文化进医院”活动的开展，积极营造廉洁从、廉洁行医的文化氛围。从净化、美化医院院容院貌入手，全院统一制做了以廉政文化为主要内容的宣传牌匾60块。精美的牌匾设置在医院不同的位置，如一进入医院大厅，就能看到门厅的立柱子上分别写有“不送红包从您做起、不收红包从我做起”、“挡不住红包回扣的诱惑，将失去明天美好的人生”等警句；各病房在醒目位置向社会公示“我院为无红包医院，敬请监督”，并公示属于本科室服务特色的“三化”服务承诺内容；院机关第一块牌匾写的是“廉洁方能聚人，律己方能服人、身正方能带人、无私方能感人”，院内微机屏保经常更换不同内容的廉政图片。种种不同的宣传板，让本院的干部职工耳濡目染接受教育和让患者、患者家属和外来人员耳目一新的同时，产生较强廉政文化建设的视觉效应和思想上的共鸣。
我院行风工作情况在市级媒体上正面宣传达20余次。二、努力构建廉政风险内控机制，积极推进惩防体系建设。
1、在惩治和预防腐败体系建设中，我院认真贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系201*-201*年工作规划》实施方案要求，建立了领导组织机构，明确了任务，落实了责任，取得了一定的成效。
2、在强化监督方面，我院首先努力构建医院内部廉政风险内控机制。“三重一大”事项集体决策制度、投拆接待制度、医德考评制度、制定了专项治理过度医疗的25项措施，全员签订行风建设责任承诺书和三级服务承诺书，
三、实行院务公开、党务公开，认真解决群众反映的问题
1、医院制定了院务公开方案和党务公开方案，按照方案要求医院各项工作在中层干部会上、职代会上、职工大会及党员大会上公开，利用院报和院公开栏等作为公开的平台面向职工和广大群众。绩效考核方案、分案方案等与职工群众密切相关的大事都在职代会上征求意见通过并向全院公开。医院党总支工作计划、中层干部聘任及发展党员情况面向全院公开公示。
四、严格遵守各项纪律，落实党风廉政建设各项工作制度
1、院领导和党员干部全面贯彻落实《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党纪委律处分条例》和《廉政准则》，认真落实《实施纲要》，切实做到了管好身边的工作人员、配偶、子女。
2、院党委认真负责各项党风廉政建设制度的落实，领导班子成员严格遵守干部廉洁自律各项规定，严格执行“四大纪律八项注意”，医院“三重一大”事项和领导班子成员个人重大事项及时向上级纪委报告。
通过院党总支和全院党员干部、职工的共同努力，全年党员干部无违法违纪行为发生。今后我们将深入继续加强党风廉政建设责任制建设，努力推进惩防体系建设，积极构建防控机制，为医院又好又快发展提供坚强保障，为我市卫生事业健康发展作出更大的贡献。
二0一0年十一月二十八日
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