中医医院二零一二年新农合工作总结
中医医院
二零一二年新农合工作总结
自201*年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照县新农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将全年工作总结如下：一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:
（1）我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
（2）参合群众咨询业务时，想群众所想，急群众所急，迅速准确地给予答复或受理，以利其及时做出正确判断和选择，执行首问负责制。努力做到不让一位群众带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。（3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。111月份我院出院病人10176人次，门诊病人108592人次。111月份新农合住院病人6771人次。占医院出院病人数的66.54%。新农合出院病人费用总额26695236元，报销金额19497045元，报销比例73.04%。新农合病人平均住院费用3943元，人均补偿金额2879元。
3、今年五月二十一日起，县级医疗机构新农合补偿比例调整为80%，我院医务工作人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医药服务技术在新农合中发挥着重要作用，采用了中医、中西医结合等治疗手段，赢得了老百姓的好评和认可，中医服务技术治疗费补偿比例为90%。
4、为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境，服务态度和服务质量不断提高，医院管理不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
我院是拥有县乡两级补偿比例的新农合定点医疗机构，新农合办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终为参合农民提供优质高效的服务作为工作中的重中之重，严格执行“八要八不准”的服务，作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一措施、好事办好。
中医医院新农合办公室
二零一二年十二月十日
扩展阅读：卫生院二零一二年新农合工作计划
洛石医发（201*）38号
=======卫生院关于201*年
新型农村合作医疗工作计划的通知
各科室、村卫生室:
为了认真贯彻落实县新型农村合作医疗工作会议精神，确保我镇新农合工作健康有序开展，进一步规范医疗机构服务行为，充分发挥各医疗机构在推行新农合这一惠民政策中的主导作用，我镇新型农村合作医疗工作平稳健康运行，经院委会研究制定《石坡中心卫生院新农合工作计划》，现下发给你们，请认真落实。
=====卫生院
二一二年一月十六日
主题词：新农合工作计划通知
上报:洛南县卫生局，洛南县新型农村合作医疗经办中心=======卫生院201*年
新型农村合作医疗工作计划
为了认真贯彻落实县新型农村合作医疗工作会议精神，确保我镇新农合工作健康有序开展。积极动员广大医务人员统一思想，提高认识，进一步增强为群众服务的责任感使命感，稳妥的在我镇开展新型农村合作医疗工作，切实解决我镇农民“看病贵”的问题，让农民群众得到实惠，特制定年度工作计划如下：一指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，按照洛南县新农合管理委员会办公室印发的《关于进一步加强新农合管理促进新农合平稳健康运行的通知》（新农合管办发【201*】50号、《洛南县人民政府关于印发新型农村合作医疗门诊统筹实施管理办法（试行）的通知》（洛政发【201*】51号）、《洛南县人民政府关于印发洛南县新型农村合作医疗门诊统筹实施管理办法（试行）的通知》开展工作，满足参合农民的愿望，发挥新农合制度互助共济的作用及乡、村两级卫生机构提供基本卫生服务的功能，提高广大农民的参合积极性，扩大受益面，引导参合农民有病早治和就近治疗，减少不必要的境外就医，化解新农合工作运行中的矛盾和难点问题。
二、加强管理、强化措施，规范新农合运行操作，确保新农合稳妥推进。（一）加强新农合政策宣传，提高农民群众对新农合知识知晓率，减少参合群众对合疗政策的误解。积极动员我镇所有医务工作者采取各种方式对全镇农民群众进行新农合政策知识宣传。（二）、提高医疗服务质量，确保合疗工作顺利运行。合疗工作开展以后，对医疗整体服务质量有了更高的要求，各医务人员必须从思想上高度重视，改善服务态度，简化服务流程、实行合疗报销首诊医师负责制，由首诊医生（住院由主管医生）负责帮助和指导患者带齐资料并办理报销手续。同时加强自身能力建设和环境卫生治理，规范医疗文书书写，按照合疗工作要求认真做好合疗证、患者身份证的核对工作，对患者做到诊断正确，用药合理，严格执行药品用药目录制度，严禁目录外用药，坚决执行日均费用及均次费用管理，对费用超标患者由主治医生为病人买单，若有县合疗办对医院扣款处罚的由主治医师补回扣款。各科室要严格按标准收费，无条件向患者即使提供合疗报销相关资料，不得借合疗进行任何违规活动。
（三）、坚决执行“直通车”报销，网络报告，住院费用控制，合疗公示等制度。各村卫生所负责本辖区内参合农民门诊统筹的资料收集与统计，按月上报中心卫生院合疗科。具体操作流程是：201*年参合患者，持户口薄及合疗证到本村卫生所接受检查治疗，每人每年可享受60元的合疗补助；村医登记好门诊登记表及合疗证补助记录，并做好台帐；每月12日前，村医填写好本村门诊统筹补助汇总表，上报中心卫生院合疗科。要求补助部分由村医先暂行垫付，等待县合疗办拨付后从中心卫生院财务科领取。合疗报销必须符合补偿70%比例，单次费用控制在20元以内，家庭成员不能一人享受全家的报销补偿，资料必须有门诊收费票据、新农合门诊病历、处方。必须坚持公开、公正、公平的原则，以保证合疗工作健康持续发展。卫生院合疗科做好入院网络报告制度，乡村合疗公示制度，以及相关资料收集统计工作，并向医务人员做好合疗政策的宣传培训工作。
（四）加强各定点医疗机构督查管理，落实考核奖惩措施。严格执行县合疗经办中心下发的相关规定及文件精神，加强对新农合运行状况的监管，对重点科室如药剂科、收费室、住院部进行不定期检查，严格诊疗操作规程，票据管理，合疗核报，及时发现新农合运行过程中出现的违纪违规问题。要不断加强内部管理，规范自身行为，强化自律机制，落实控费责任，有效抑制医药费用的不合理增长。各村卫生室要坚决把门诊统筹报销纳入群众日常就医看病过程中，禁止门诊统筹报销搞一阵风以及免费领药的错误做法。卫生院加强对新农合门诊统筹报销管理，严格定点医疗机构条件审核，协助落实村级门诊统筹报销管理办法，定期督查村级报销情况，严格按照程序进行核报，准确把握门诊补偿范围，严禁在门诊统筹报销中出现优亲厚友、以医谋私现象。加大对新农合违规问题的查处考核力度，落实相关考核奖惩办法。三．处罚规定
各村卫生所工作人员必须严格遵守合疗保销的各项管理制度，不得进行任何违规操作，不得搞免费发药的错误做法，影响合疗工作正常进行，不得为非参合患者或不符合门诊统筹的参合患者提供合疗自付补助，不得开具假处方、大处方、不得违规收费，不得让参合患者自付补助部分金额，不得利用各种假资料套取农村合疗基金。若有以上任何一种行为发生，一经查实，报上级卫生主管部门严肃处理，因此而产生的一切经济损失和处罚由责任人全部负责，医院将予以重罚。卫生院医务人员要严格按县合疗经办中心下的政策要求做好各项医疗服务，规范医疗资料，严禁弄虚作假，违犯合疗政策要求，给医院造成损失的，医院实行损失补偿追回制度，造成严重社会影响的将上报卫生局并按有关法律法规进行处理。
=======卫生院二零一二年一月十日
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