县交通运输局鼠疫防控应急实施方案
各段队处室：
按照《__县鼠疫疫情防控工作实施方案》要求，为有效预防、快速应对和及时控制疫情的发生和流行，最大限度的减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体与生命安全，维护社会稳定，切实控制鼠疫通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，防止检疫传染病流行，保障人体健康，现结合我局工作实际，特制定__交通运输局鼠疫防控应急实施方案，具体内容如下：
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平总书记关于考察内蒙古重要讲话重要指示批示精神，按照《中华人民共和国传染病防治法》《防治鼠疫规定》《突发公共卫生事件应急条例》《国内交通卫生检疫条例》规定，加强领导、密切配合、科学管理、依法防治、群防群控、果断处理，切实落实各项防控措施，对鼠疫疫情要做到早发现、早报告、早决策、早行动，快速反应、快速处理，防止疫情蔓延，确保人民群众身体健康和社会稳定，促进全县经济社会平稳发展。
二、组织领导
按照县委、县__关于全面加强鼠疫防控工作的安排部署，为进一步强化对鼠疫防控工作的组织领导，成立__县交通局鼠疫防控应急领导小组。
组 长：
副组长：
成 员：
领导小组下设办公室，主任由__同志兼任。办公室设在交通运输局执法大队，具体负责承办局鼠疫疫情防控的业务工作。
三、有关鼠疫说明
鼠疫是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。
临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。本病传染性强，病死率高。
传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。
传播途径:1.鼠蚤叮咬传播。鼠蚤叮咬是主要的传播途径，由此可将动物身上的病原体（鼠疫耶尔森菌）传播给人，形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。 2.呼吸道感染。 病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌，可经呼吸道飞沫形成人际间传播，并可造成人间鼠疫的大流行。3.经皮肤传播、接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。人群易感性、人群普遍易感，无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接触的猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。
根据临床表现和发病特点:可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型，潜伏期有不同，腺鼠疫2～8天，肺鼠疫数小时至2～3天，曾预防接种者可延至9～12天。
（一）轻型鼠疫 不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。
（二）腺鼠疫 最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛，恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，病人常呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。治疗及时或病情轻缓者，肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。
（三）肺鼠疫 根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。
1.原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰，发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。重症病人多于2～3天内死于心力衰竭、休克。
2.继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的基础上，继发肺部感染，临床表现与原发性肺鼠疫相同。
（四）脓毒血症型鼠疫 也称暴发性鼠疫，可分继发和原发，原发少见。继发脓毒血症型鼠疫病情发展迅速，短时间内出现全身毒血症症状、出血、神志不清、谵妄或昏迷。病人常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。
（五）其他少见类型 ①皮肤型：鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱，可混有血液，可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型：病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛，甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型：病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫耶尔森菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型：除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便，粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型：可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性。
四、 职能职责
各领导小组成员要高度重视此项工作，采取局长负总责，分管副局长具体负责的工作制度。各科室负责人要具体进行不间断巡查，安排人员进行24小时值班工作，局办公室要负责安排相关人员学习鼠疫病例特征及预防措施，路政执法大队要积极配合县防控领导小组做好公路交验工作，工程部负责做好施工企业的防控宣传工作，公路段、海事处做好自身工作人员的预防工作。
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