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[摘要]作为整个医学教学的重要组成部分，良好的展开临床内科学教学是非常必要的，可以夯实学生理论知识，同时锻炼学生临床实践能力，逐渐将学生培养成为一名优秀的医学人才。而对临床内科学教学实际情况予以了解和分析，确定因为传统教学方法的应用，致使此项教学有效性不高，难以强化学生临床实践能力。对此，应当将目光落在案例教学法，利用次教学方法代替传统教学方法应用于临床内科学教学中，通过营造相对真实事例来教授和培养学生，使学生知识水平、能力、意识等方面得以提高，全面发展。以下该文将立足于案例教学法，着重分析临床内科学教学中如何有效案例教法。
[关键词]临床内科学教学；案例教学法；注意问题在近些年国民身体素质不高的情况下，就医患者人数不断增高，这使得医院对临床医务人员的需求较大。此种情况下，为了将学生培养成为专业的医学人才，使之服务于广大病患，应当注意展开医学教育教学，尤其是临床内科学教学。又因内科学具有实践性强、临床表现复杂等学科特点，所以在具体展开临床内科学教学中，应当注意结合学科特点及学生实际情况，选择适合的、有效的教学方法，以便循序渐进地教授和培养学生，让学生掌握理论知识、分析能力、问题解决能力等，促使学生逐渐成为优秀的医学人才[1]。鉴于此，将案例教学法有效应用与临床内科学教学中是非常有意义的，能够模拟实际病例，鼓励学生结合所学理论知识来提出问题、分析问题、解决问题，最终达到融会贯通的状态。
1案例教学法及其在临床内科学教学中应用的意义1.1案例教学法。参考相关资料，确定案例教学法是指通过对真实事例的模拟，使得学生能够在特定的情境当中获得比较真实的体验，并且进行分析与决策的一种教学方式。基于此概念，确定案例教学法不同于传统的单项式信息传递的教学模式，属于一种双向研究性学习模式，将其有效的应用于教育教学当中，不仅强调理论知识，还注重=鼓励学生提出问题、分析问题、解决问题，从而使学生收获知识、自我教育的能力等，促进学生良好的发展。1.2案例教学法在临床内科学教学中的意义。无论从理论还是实践的角度来讲，案例教学法有效的应用于临床内科学教学之中都是非常有意义的，可以提高此项教学的有效性，可以提升学生专业水平。1.2.1有利于学生实践经验的积累。应用传统教学方法的临床内科学教学中，教师单向传授理论知识，学生只能被动地学习和接受知识，难以有机会思考和运用理论知识，致使学生不懂得如何运用理论知识，那么真正在临床实习中学生将难以灵活的运用理论知识处理实际问题。而将案例教学法有效地应用于临床内科学教学则不同，将理论基础与临床实践结合在一起，使学生有机会研究临床案例，提出问题、分析问题、解决问题，进而积累实践经验。例如在心绞痛课程教学中，某教师首先利用多媒体技术来播放了心绞痛典型案例视频，之后引出“心绞痛”一词，此时教师教授学生理论，之后让学生再次观看和研究视频，大胆提出问题，最后共同讨论问题，鼓励学生借助道具来展开临床处理，如此能够让学生真正理解和掌握该课程知识[2]。1.2.2有利于教师专业水平的提高。基于传统教学方法的临床内科学教学的展开，只需要教师理解教材，结合相关资料，做好教学课件的制作与讲授，长此以往教师教学思想固化、教学路线定型，自身难以在教育教学中学习到新知识，提升自身知识水平。而开展基于案例教学法的临床内科学教学，则需要教师借助网络或渠道来获取到临床案例，深入研究临床案例，尤其是内科常见病、多发病等，从而选择贴合教学内容的临床案例，将其编入课件中。这一过程中教师能够学习到新知识，不断更新自身的医学知识结构，这对于提升自身的科研水平及教学水平有很大帮助。1.2.3有利于促进基础与临床教学的有机结合。通过对一些高效临床内科教学实际情况予以分析，确定因为持续应用传统的教学方法，教学紧紧围绕理论基础展开，致使学科理论基础与临床实践严重脱轨，很多学生能够吃透理论知识，但实习中却不知道如何操作。而将案例教学法有效地应用于临床内科学教学中，则可以规避以往教学的短板，模拟实际事例，让学生有相对真实的体验，进而参与到理论知识与临床技能学习中来，如此可以让学生将理论知识和临床技能融会贯通，真正学好临床内科学这门学科。所以，案例教学法有效应用于临床内科学教学中，有利于实现理论基础与临床教学的有机结合[3]。
2临床内科学教学中案例教学法的应用
的确，案例教学法具有较高的应用价值，适用于临床内科学教学中。但要想使案例教学法能够充分发挥作用，在具体应用此教学方法时，应注意做好以下几方面。2.1精选案例。因为案例教学法能否充分发挥作用的关键是案例应用是否合理、有效。为了使案例教学法能够在临床内科学教学中充分发挥作用，教师应当明确教学目标及教学要求，结合学生实际情况，精心选择案例，以保证教学中案例分析和研究，能够让学生围绕教学内容来提出问题、分析问题、解决问题，最终将理论知识与临床技能融会贯通。对于临床案例的选择，教师应当注意以下几点：①保证所选择的临床案例是真实的，典型的，以便在课堂中能够针对病情、临床治疗予以研究和分析，真正帮助学生掌握更多的临床经验。②注意根据教学内容来选择适合的案例，以便案例研究和分析不会脱离教学主题，提高案例研究的价值和意义。③临床案例的选择还要遵循由浅入深的原则，也就是先组织学生进行常见病案例研究，让学生系统的学习内科学知识[4]。2.2课前准备。基于案例教学法的临床内科学案例教学活动的良好开展，还要需要教师做好充分的课前准备，制定科学的、完善的授课计划，以便课堂教学中教师能够有计划有目标地教授学生理论知识，组织学生案例分析，让学生在课堂教学中收获多多。做好充分的课前准备，首先教师应当结合教材及教学目标，系统的规划整个教学活动的各个环节，如课前导读、理论知识教授、案例分析等，再有效衔接上下环节，带领学生逐步学习知识与临床技能。另外，教师还要注意在课前发放案例，让学生自主学习新知识，结合新知识来分析和讨论案例，收获一些体会或经验，并且将困惑或问题标记出来，以便在后续系统学习这部分知识中有效地解决困惑、问题，从而真正掌握这一部分知识[5]。2.3案例讨论。对于基于案例教学法的临床内科学教学来说，案例讨论是非常重要的环节，在一定程度上教学效果的高低。为了使学生能够全身心地投入到案例讨论中来，认真思考，努力探究解决问题的答案，教师可以将学生分为几个小组，让每个小组自行讨论，最终评出最优秀的小组，如此能够激发学生的求胜欲，积极参与案例讨论。2.4总结与归纳。案件讨论并且所有问题解答后，首先让学生自行点评，之后有教师作总结性的点评，说明学生案例探讨是否正确，纠正学生不足之处，并对提出正确观点的学生予以表扬。最后，教师总结案例，说明常见病及临床治疗方法、护理方法等，梳理本节课程的知识点，让学生清楚掌握的知识及临床经验[6]。
3临床内科学教学中应用案例教学法应注意的事项经过以上内容的分析，确定临床内科学教学教学中有效应用案例教学法，如精选案例、做好课前准备、良好开展案例讨论等，对于提高教学有效性有很大帮助。但从以往教学经验来看，应用案例教学法还要注意以下事项，即：①明确案例教学法对教师提出的要求。也就是教师需要详细研究与教材相关的案例，选择典型的并且自己非常熟悉的案例，以便能够在案例讨论中给予学生及时的帮助。②案例深度适宜。为了保证案例能够辅助临床内科学教学，应当按照教学内容的深度和难度来选择适合的、典型案例，如此才能保证案例分析与讨论贴合教学主题，避免给学生带来新的困惑[7]。
4结语
回顾分析我国一些高校医学教学实际情况，尤其是临床内科学教学，发现诸多高校临床内科学教学依旧采用传统的教学方法，导致理论基础与临床实践严重脱轨，学生难以将理论知识与临床技能融合，提升自身专业水平。为确定改变临床内科学教学现状，应当注意将案例教学法有效应用于此项教学中，如精心选择案例、做好课前准备、组织学生进行案例讨论等，良好的教授和培养学生，使学生专业知识、专业技能、分析能力、问题解决能力等方面得以提高，逐渐成为优秀的医学人才，服务于广大患者，使之逐渐拥有健康的身体。由此看来，临床内科学教学中有效应用案例教学法是非常有意义的。
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