市医疗保障局开展“优环境、促发展”大讨论活动工作总结
xx市医疗保障局根据xx市委“优环境、促发展”大讨论活动领导小组统一部署，在大讨论第四督导组的直接指导下，紧紧围绕“建设风清气正政治生态环境、打造‘四最’一流营商环境、呵护秀美自然生态环境、推动高质量跨越式发展”主题，以高标准严要求扎实推进大讨论活动走深走实，做好创新和结合文章，并切实将成效体现在便民服务中，现将相关工作总结如下：
一、高位推动，深入推进有力度
一是领导带头，以上率下。
制定《xx市医疗保障局关于开展“优环境、促发展”大讨论活动的方案》和《市医保局关于开展“优环境、促发展”大讨论活动工作计划》，围绕学习市委市政府关于大讨论活动的的指示精神，x月xx日，xx市医疗保障局召开了“优环境、促发展”大讨论活动动员会。市委第四督导组组长罗电根传达全市“优环境、促发展”大讨论活动动员大会精神并作指导讲话，市医保局以此为起点，统一思想、把握内涵，在更高站位开展大讨论活动，结合省医保局“人民至上 生命至上 医保怎么干”大学习大讨论大行动，就医保政策学习、政策变化解读、如何抓好政策落实上下功夫，加强医保政策在各股室间的横向学习和对定点医药机构的纵向传达，同时以案为鉴，警钟长鸣，在筑牢思想防线上持之以恒，守好“底线”，不越“红线”，以求达到建设风清气正的政治生态、不断优化营商环境，筑牢思想根基，凝聚共识共为。
二是强化担当，夯实根基
xx市医疗保障局拟定《关于征求“优环境、促发展”大讨论活动意见建议的函》并通过加密网发至市直各单位，从“建设风清气正政治生态环境、打造‘四最’一流营商环境、呵护秀美自然生态环境、推动高质量跨越式发展”四个方面广泛征求社会各界意见建议，有针对性地提出解决问题的办法措施，强化责任担当，立足本职做好医保服务，做到立知立改、务求实效。截止目前，共收集到xx条意见、梳理出xx个问题、已经全部整改到位。
三是学深悟透，凝聚合力。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为抓手，在“学、思、用”上下功夫、见成效，市医保局所有成员在通过大讨论活动夯实学习理论基础的同时独立完成心得体会和党员整改清单，进一步坚定信念、提升境界，做到情感认同、思想认同、政治认同，对学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想再深化、再促进、再提升，真正引导广大党员干部带着信念学出绝对忠诚，带着感情学出政治本色，带着使命学出责任担当，切实做到了学思用贯通、知信行统一。具体表现为强化大局意识，凝聚各方合力，瞄准服务难点、堵点精准发力，加快高质量发展之路，具体表现在对窗口业务逐一进行梳理和规范，精简办承诺“只跑一次”落地落实，坚定推行延时错时服务，不间断提供窗口业务办理，争当群众的“店小二”，企业发展的“排头兵”，持续优化营商环境。
二、强化落实，扎实推进有成效
一是坚持思想先行，认真学习《习近平谈治国理政第三卷》，坚定信念，提升境界，真正做到学深悟透、入脑入心，学出忠诚和担当，切实做到学思用贯通、知信行统一；二是持续改进作风，锤炼一支担当务实的医保铁军，以党员模范作用优化服务效果，保持为民服务不变、党员本色不变，奠定良好的服务基础；三是对窗口业务逐一进行梳理和规范，精简办承诺“只跑一次”落地落实，加强政务环境建设，实现政务服务“一门、一网、一次”便民化，截止目前，我局应进审批服务事项为xx项，接入“赣服通”事项数为xx项，坚定推行延时错时服务，不间断提供窗口业务办理，全面压缩业务经办时间，推出了零星支付由xx天改为xx天，极大地便利了企业发展，当月实现“最多跑一次”办理数逾万次，让老百姓有更多的幸福感与获得感；四是持续优化营商环境，派出x名营商专员，主动下沉到企业，现场面对面了解企业生产情况，以“店小二”式全面帮扶对企业开展贴心服务，发挥部门优势开展“保姆”式服务，从事前到事中全方位进行跟进，限期解决发现的问题，共走访企业xx次，进行政策宣传xx次，征集包括工程招标、酒店宣传、员工医保报销等问题x个，协调解决x个；五是全面开展专项治理，守好群众“救命钱”，结合医保创新试点工作，依托创新工作方法“三五”工作法，大力打击欺诈骗保行为，截止x月底，我局通过第三方稽查和全覆盖自查，处罚医院xx家，暂停x家药店定点资格，约谈xxx家药店，共追回基金xxx万多元，行政处罚xxx万，牢牢守住了人民群众的“救命钱”。同时，今年以来，xx医保贯彻党中央国务院的医保方针，为xxx家企业减免了xxx万，为xx家企业缓缴了xx万元；六是在建章立制齐发力，市医保局扎实落实上级文件《进一步改进和优化全省医疗保险管理服务若干措施》（赣人社发〔xxxx〕x号），惠及企业随父母就业流动的新迁入人员，对因子女随父母流动就业、人员新迁入等特殊情况错过城乡居民医保集中参保缴费时间的，可允许其在非缴费期间按规定办理参保手续。
三、坚持示范，大力推进有亮点
大讨论活动为市委高度重视，市医保局紧跟步伐，始终坚持严标准、硬举措，在大讨论活动过程中受教育、强党性，在推进活动的过程中转作风、提质效，不骛于虚声、不驰于空想，奋勇向前，一抓到底，抓出典型、抓出经验，确保大讨论活动有成效有创新有亮点。
一是医保扶贫攻坚出实招。值此脱贫攻坚关键时期，xx市医保局精准识别扶贫对象，精准使用扶贫资金，精准实施扶贫政策，加强贫困人口精细化管理，细化扶贫措施，落实扶贫责任，夯实扶贫效果；立足我市基本医疗保险、大病保险、医疗救助等现有医疗保障制度功能，坚持普惠政策与特惠措施相结合，合理统筹使用资金和服务资源，切实筑牢贫困户医疗保障线，确保农村贫困人口市外住院医疗费用报销比例总体达到xx%的适度目标，为助力健康扶贫贡献医保力量。
二是多管齐下，医疗监管水平进一步提升。一是日常检查稽核全覆盖，对辖区内xx家定点医疗机构实行全覆盖稽核、检查；二是对定点医疗机构实行星级评定管理并与基金付费总额控制管理相结合；三是建立健全部门联合行动、“一案多查”、“一案多处”工作机制，首创“五同”方式强监管。
三是在全市率先启动了智能审核系统，以事前事中事后三个方面全面监察基金使用情况，有力阻止了弄虚作假和欺诈骗保行为，以零容忍的态度坚决打击医药机构欺诈骗取医疗保障基金的行为，截止目前，共查处违规行为xxxx人次，追回医保基金xxxxxxx.xx元，并依据相关法规对违规单位作出相应的处罚。
四、坚持整改，长期坚持固成果
一是深入查摆问题。我局党员干部着力打破思维定势、摆脱路径依赖，深入查找存在问题，并制定具体的整改措施，通过不同渠道、不同形式，广泛开展征求意见、问计于民活动；
二是深入对标找差。通过各种形式，学习先进，反思不足，明确发展方向和努力路径，推动党员干部队伍在政治建设上硬起来、在作风效能上实起来、在推动发展本领上强起来；
三是深入推进整改。直面问题，直面痛点，研究整改措施，制定和落实切实可行的整改计划、整改措施。对整改措施，目前，整改措施大部分落实到位，基层和公众的满意度不断提升。以工作成效来检验活动。这次大讨论活动，无论是解决哪个方面的问题，最终的指向还是要推动经济社会高质量发展，医保局将牢记使命、不忘嘱托，一以贯之地以整改成效推动高质量发展；以群众满意来评判活动。“优环境、促发展”大讨论活动效果好不好，群众最有发言权、最有话语权。活动不能“雷声大雨点小”，更不能“雨过地不湿”。市医保局结合整治形式主义、官僚主义，常态化开展政策兑现、制度落实、问题整改、干部作风建设，坚持鲜明的目标导向、问题导向、结果导向，以最佳的状态完成好大讨论活动各项动作，以实际成效向群众交上闪亮的xx医保答卷。
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